СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ВЫСОКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОМ ДВУХКОЛОННОМ ПЕРЕЛОМЕ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ ПРИ ЦЕНТРАЛЬНОМ ВЫВИХЕ БЕДРА

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для эндопротезирования тазобедренного сустава при высокоэнергетическом двухколонном переломе вертлужной впадины при центральном вывихе бедра. Резецируют головку и шейку бедра, удаляют их из вертлужной впадины. Формируют трансплантат из головки бедра путем отпиливания от нее шейки и с противоположной стороны опила головки - костно-хрящевого фрагмента. Со стороны опила шейки от головки резецируют костный фрагмент под углом 30° к плоскости опила и занимающий 1/3 площади опила. Головку освобождают от хрящевого слоя. Удаляют хрящевой слой вертлужной впадины, не травмируя выступающий в ней отломок одной из ее стенок. Погружают в вертлужную впадину обработанный трансплантат головки бедра с разворотом его во фронтальной плоскости на 180° и затем поворотом в сагиттальной плоскости таким образом, чтобы образовавшаяся в результате шеечного опила скошенная поверхность трансплантата установилась на выступающий костный отломок вертлужной впадины. Проводят импакцию обработанного трансплантата во впадину, обрабатывают его полусферической фрезой до момента формирования округлой формы толщиной трансплантата 3-5 мм. Устраняют дефекты стенок импакцией костной стружки, полученной после фрезерования вертлужной впадины с установленным трансплантатом. Крепят винтами опорное кольцо. На костный цемент в наружную полусферу опорного кольца устанавливают полиэтиленовый моноблок эндопротеза. В канал бедренной кости устанавливают ножку эндопротеза, на конус которой насаживают головку эндопротеза и вправляют ее в вертлужную впадину. Способ позволяет уменьшить травматичность, создать условия для полноценной консолидации перелома вертлужной впадины, обеспечить раннюю реабилитацию пациента. 11 ил.

METHOD FOR HIP ARTHROPLASTY IN A HIGH-ENERGY DOUBLE COLUMN ACETABULAR FRACTURE WITH DISLOCATION OF CENTRAL TYPE

SUBSTANCE: invention relates to traumatology and orthopedics and can be used for hip arthroplasty in a high-energy double column acetabular fracture with dislocation of central type. Method comprises resecting a femoral head and femoral neck, removing them from the acetabulum. Transplant from the femoral head is being formed by sawing off the neck from the head and a osteochondral fragment from the opposite side of the head. On the side of sawing off the neck from the head, the bone fragment is being resected at an angle of 30° to the sawing plane and occupying 1/3 of the sawing area. Cartilagineus layer is being removed from the head. Cartilagineus layer of the acetabulum is being removed without injuring the protruding fragment of one of its walls. Treated transplant of the femoral head is being immersed in the acetabulum with turning the transplant in the frontal plane by 180° and then turning in the sagittal plane so that canted surface of the transplant formed as a result of neck sawing is being placed on the protruding bone fragment of the acetabulum...