МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭНДОМЕТРИЯ ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ И НАРУЖНЫМ ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ

Диссертационное исследование посвящено поиску морфофункциональных особенностей эндометрия женщин с бесплодием и наружным генитальным эндометриозом (НГЭ). Получены приоритетные данные о патоморфологических и иммуногистохимических особенностях эндометрия в период окна имплантации, которые существенно расширяют представления о патогенезе повторных неудач имплантации при НГЭ и бесплодии. Установлены основные звенья патогенеза повторных неудач имплантации при НГЭ: гиперэкспрессия факторов транскрипции GATA6 и SF-1, десинхронизация рецепторного аппарата эндометрия, нарушение иммунного гомеостаза эндометрия. Доказана взаимосвязь между комплексом клинико-анамнестических, лабораторных, морфологических и иммуногистохимических факторов, негативно влияющих на наступление беременности с помощью ВРТ при НГЭ. Определены клинико-анамнестические, патоморфологические и иммуногистохимические предикторы неудач ВРТ при НГЭ. Практическому здравоохранению предложена научно обоснованная модификация рутинного алгоритма ведения пациенток с НГЭ и бесплодием, основанная на стратегии риска неудач имплантации, включающая три разработанные математические модели.