Овариальный резерв при эндометриозе яичников и прогнозирование его изменений после оперативного лечения : специальность 14.01.01 "Акушерство и гинекология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Диссертация посвящена проблеме снижения овариального резерва (ОР) при эндометриозе яичников (ЭЯ) и разработке критериев прогнозирования его изменений до и после оперативного лечения. В результате исследования расширены современные представления о патогенезе ЭЯ и влиянии эндометриом на ОР в репродуктивном возрасте. Введено понятие «молекулярно-биохимические маркеры токсичности» (ЛДГ, ИЛ-8, ИЛ-6, Fe2+), доказано их влияние на яичниковую ткань. Предложена оригинальная методика цистэктомии, сочетающая в себе технологию «striping» и аблации, что позволяет минимизировать повреждение ОР. Разработана шкала прогнозирования изменений ОР после цистэктомии у пациенток репродуктивного возраста с ЭЯ. Предложена эффективная модификация алгоритма их ведения, применение которого позволяет при низком риске сохранить ОР у 74,6% пациенток после операции, при высоком – у 56,5%.