Выбор метода хирургической коррекции молоткообразной деформации пальцев стоп : специальность 14.00.22 "Травматология и ортопедия" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

В работе проанализированы результаты хирургического лечения ПО пациентов, прооперированных в период с 2003 по 2007 гг. в ГКБ № 31 г. Москвы. Разработана новая классификация и предложен алгоритм выбора метода хирургической коррекции молоткообразной деформации пальцев стоп. При нефиксированной деформации (сгибательная деформация, затрагивающая межфаланговые суставы) эффективными являются вмешательства на мягких тканях (Z-образное удлинение сухожилия разгибателя, транспозиция сухожилия сгибателя по Girdlestone-Taylor). При сгибательно-разгибательной деформации (нефиксированной и фиксированной) в качестве базового метода коррекции была выбрана операция Weil. Во время этой операции достигается поднятие головки плюсневой кости к тылу, а также укорочение плюсневой кости с целью восстановления нарушенной метатарзальной дуги (параболы Lelievre). Для оценки результатов хирургического лечения молоткообразной деформации пальцев стоп за основу была взята шкала Американской ортопедической ассоциации стопы и голеностопного сустава (AOFAS). Положительные результаты лечения были получены у 92% пациентов. Это позволяет рекомендовать использование выработанного алгоритма для применения в практике.