Клинико-лабораторные предикторы выраженности ответа и переносимости интенсивной липидснижающей терапии у пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска : специальность 14.01.05 "Кардиология"; 14.03.06 "Фармакология, клиническая фармакология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

В исследование включено 187 пациентов с анамнезом инфаркта миокарда или ишемического инсульта и уровнем ХС-ЛНП>1,8 ммоль/л или ХС-неЛВП>2,6 ммоль/л. На фоне интенсивной терапии статинами целевые уровни ХС-ЛНП и ХСнеЛВП достигнуты в 42,2 и 46,5% случаев, соответственно. Установлена ассоциация достижения целевых уровней липидов с их исходными значениями и уровнем ОХС, а также связь достижения целевого ХС-неЛВП с исходными уровнями МСР-1 и ТГ. Верифицирована ассоциация носительства аллели (-75)G гена АРОА1 с недостижением целевого уровня ХС-неЛВП. Продемонстрировано положительное влияние интенсивной терапии статинами на липидный спектр и воспалительный статус со снижением уровней липидов, вчСРБ, МСР-1 и sVCAM-1; показана безопасность применения высоких доз статинов в отношении углеводного обмена, почек, печени и мышечной системы. Интенсивная терапия статинами не влияет на когнитивный статус пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска независимо от возраста, анамнеза перенесенного ишемического инсульта и наличия исходного когнитивного дефицита. Установлено положительное влияние высокодозовой терапии статинами в течение 6 месяцев на физическое функционирование, ролевое физическое функционирование, физическую боль, общее здоровье, социальное функционирование, эмоциональное функционирование, психическое здоровье.