Возможности дисперсионного картирования ЭКГ в диагностике ИБС при проведении тредмил-теста : специальность 14.01.05 "Кардиология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Выполнено исследование у 273 пациентов, в котором изучена динамика показателей дисперсионного картирования ЭКГ при проведении тредмил-теста и возможности метода в диагностике ИБС. Выявлено, что при увеличении ЧСС наблюдался прирост всех дисперсионных показателей с различной степенью выраженности. В связи с этим, в данном исследовании была изучена зависимость интегрального индекса микроальтернаций «Миокард» (ИММ) от меняющейся ЧСС во время тредмил-теста и в периоде восстановления. Установлено, что индекс частотно-метаболической адаптации (ЧСС/ИММ) с порогом 3,0 является основным критерием диагностики ишемии миокарда при проведении пробы с физической нагрузкой и показателем неблагоприятного отдаленного прогноза течения ИБС. Полученные результаты свидетельствуют о повышении диагностической ценности тредмил-теста при использования комбинации стандартной ЭКГ-12 и индекса ЧСС/ИММ < 3,0. Тип реакции частотно - метаболической адаптации на предъявляемую нагрузку может рассматриваться в качестве нового методологического подхода для раннего выявления ишемических и электрофизиологических изменений миокарда.