Возможности дисперсионного картирования ЭКГ в диагностике ИБС при проведении тредмил-теста : специальность 14.01.05 "Кардиология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Выполнено исследование у 273 пациентов, в котором изучена динамика\r\nпоказателей дисперсионного картирования ЭКГ при проведении тредмил-теста и\r\nвозможности метода в диагностике ИБС. Выявлено, что при увеличении ЧСС\r\nнаблюдался прирост всех дисперсионных показателей с различной степенью\r\nвыраженности. В связи с этим, в данном исследовании была изучена зависимость\r\nинтегрального индекса микроальтернаций «Миокард» (ИММ) от меняющейся\r\nЧСС во время тредмил-теста и в периоде восстановления. Установлено, что индекс\r\nчастотно-метаболической адаптации (ЧСС/ИММ) с порогом 3,0 является\r\nосновным критерием диагностики ишемии миокарда при проведении пробы с\r\nфизической нагрузкой и показателем неблагоприятного отдаленного прогноза\r\nтечения ИБС. Полученные результаты свидетельствуют о повышении\r\nдиагностической ценности тредмил-теста при использования комбинации\r\nстандартной ЭКГ-12 и индекса ЧСС/ИММ < 3,0. Тип реакции частотно -\r\nметаболической адаптации на предъявляемую нагрузку может рассматриваться в\r\nкачестве нового методологического подхода для раннего выявления ишемических\r\nи электрофизиологических изменений миокарда.