Персонализированный подход к фармакотерапии хронического болевого синдрома у пациентов с раком поджелудочной железы

В диссертации научно - обоснован алгоритм персонализированного выбора опиоидных анальгетиков у пациентов с хроническим болевым синдромом на фоне рака поджелудочной железы с учетом генетических и негенетических факторов. Показано влияние носительства GT ОНВ rs2032582 гена ABCB1, АА rs1143627 гена IL1β в группе морфина сульфата и фентанила ТТС; АG и GG rs7438135 гена UGT2B7 в группе приема морфина сульфата и отсутствие влияния негенетических факторов на эффективность опиоидной терапии в исследуемых группах. Ассоциация носительства генетических факторов (GT rs2032582, AG rs1045642 гена АВСВ1) влияет на безопасность опиоидной терапии в части реализации гастроинтестинальной токсичности, носительство GG rs1045642 гена АВСВ1 в сочетании с уровнем общего билирубина (>16,5 мммоль/л) и АСТ (>19,5ЕД) - в части реализации нейротоксичности у пациентов с хроническим болевым синдромом на фоне рака поджелудочной железы. Персонализированный выбор опиоидной терапии предопределяет повышение ее эффективности и безопасности.