Характеристика клинического профиля и отдаленные исходы у пациентов, госпитализированных с декомпенсацией сердечной недостаточности. Безопасность и эффекты ранней инициации сакубитрил/валсартана

В наблюдательном исследовании у 350 пациентов, госпитализированных с ОДСН изучены клинические характеристики и триггеры декомпенсации ХСН. В группе с ХСНнФВ (n=151) ведущим триггером являлась низкая приверженность к лечению (33,9%), в группе с ХСНпФВ (n=82) - фибрилляция/трепетание предсердий (30,5%), в группе ХСНсФВ (n=117) - неэффективный контроль АГ (25,6%). В ходе 3-летнего наблюдения (n=60) установлено увеличение частоты III-IV ФК (NYHA) c 32,2% до 65,2% к концу срока исследования. Ежегодно с ОДСН повторно госпитализировались в среднем 31,2% пациентов, с наибольшей частотой в течение первого года после выписки (38,3%). За период наблюдения летальность составила 25%, преимущественно за счет прогрессирующей СН (53,6%). В интервенционном 26-недельном исследовании целевая доза сакубитрил/валсартана 400 мг/сут. была достигнута у 75% пациентов с ОДСН и ФВЛЖ≤40%. Терапия сакубитрил/валсартаном сопровождалась трансформацией III/IV во II ФК(NYHA), благоприятными разнонаправленными эффектами в отношении САД, снижением NT-proBNP на 50,3% и sST2 на 28,9% от исходного уровня без четкой дозозависимости. Улучшение систолической функции ЛЖ отмечено у 80,7% с частотой выявления восстановленной ФВЛЖ у 45,6% пациентов.