Особенности офтальмологических проявлений при подагре

В данном исследовании были изучены особенности развития катаракты, псевдоэксфолиативного синдрома, синдрома сухого глаза, увеита, склерита, кристаллических отложений при подагре и разработаны рекомендации для ведения данной группы пациентов. Было установлено, что при регулярном приеме уратснижающего препарата Аллопуринол более 5 лет повышается частота встречаемости катаракты. Псевдоэксфолиативный синдром чаще всего диагностирован среди пациентов с подагрой, не принимающих уратснижающий препарат (64,1%); синдром сухого глаза чаще диагностирован у пациентов с подагрой, не принимающих уратснижающий препарат (82,1%) с длительностью заболевания подагрой более 10 лет (81,6%), рецидивирующий передний увеит встречается чаще у пациентов не принимающих уратснижающий препарат (15,4%) с длительностью заболевания подагры более 10 лет (18,4%); передний одно-сторонний узловой рецидивирующий склерит чаще наблюдается у пациентов с сопутствующим заболеванием подагра, не принимающие уратснижающий препарат (23,1%) с длительностью заболевания подагрой более 10 лет (28,9%); кристаллические отложения на глазных структурах у пациентов с подагрой встречаются только у пациентов с подагрой, не принимающих уратснижающий препарат (25,6%), с длительностью заболевания подагрой более 10 лет (21,1%). Установлено достоверное повышение акустической плотности хрусталика у пациентов с сопутствующим заболеванием подагра по сравнению с пациентами без подагры (р <0,05). Установлено, что с увеличением концентрации мочевой кислоты в слезе наблюдается высокая тенденция к укорочению времени разрыва слезной пленки (сильный коэффициент корреляции r = -0,51, p < 0,001) и к снижению слезопродукции (проба Ширмера I) (сильный коэффициент кор-реляции r = -0,59, p < 0,001). Были выявлены высокие показатели концентрации мочевой кисло-ты в слезе (28,60±1,25 мкг/мл) и во внутриглазной жидкости (24,38±1,17 мкг/мл) у пациентов с подагрой, не принимающих уратснижающий препарат и доказано, что с увеличением концентрации мочевой кислоты в крови наблюдается высокая тенденция к увеличению концентрации мочевой кислоты в слезе (сильный коэффициент корреляции r = 0,97, p <0,001) и во внутриглазной жидкости (сильный коэффициент корреляции r = 0,97, p <0,001). В результате проведенной работы разработаны практические рекомендации для ведения пациентов с подагрой.