Рентгенэндоваскулярная тактика лечения пациентов с возвратом стенокардии после операции коронарного шунтирования

Выявлено, что причиной рецидива стенокардии после операции коронарного шунтирования (по данным коронарошунтографии) в 34% случаев явились поражения шунтов, в 24% - образование нового поражения в ранее не измененных сегментах коронарных артерий или прогрессирование поражений нешунтированных коронарных артерий и в 42% - сочетание этих причин. Доказано, что при использовании представленного алгоритма непосредственные и отдаленные результаты стентирования шунтов и нативного русла сопоставимы. Выявлено, что наличие хронической окклюзии, диффузного поражения или кальциноза является фактором риска неудовлетворительного непосредственного результата. Определено, что факторами риска наступления больших сердечно-сосудистых событий в отдаленном периоде являются: пожилой и старческий возраст, сахарный диабет 2-го типа, инфаркт миокарда в анамнезе, ожирение 2-й и 3-й степени, многососудистое поражение коронарного русла, малый диаметр имплантированных стентов, а также наличие хронической окклюзии или высокая степень стеноза.