СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВАРИАНТОВ ХРОНИЧЕСКОГО HBV-, HCV-, HDV-МИКСТ ГЕПАТИТА

В исследование включено 158 пациентов с различными вариантами хронического вирусного микст-гепатита, наблюдавшихся в клинике им. Е.М.Тареева с 01.2002 г. по 12.2011 г. Изучена частота, тяжесть и прогноз хронического вирусного микст-гепатита. Определен вклад внепеченочных проявлений в клиническую картину заболевания. Цирроз печени был выявлен у 52,5% всех больных, наибольшая частота его (67,1% при В+D и 40% при тройной инфекции B+C+D) и ускоренное развитие отмечены при HDV-инфекции (в среднем в течение 14 лет). Продемонстрировано, что у больных хроническим вирусным микст-гепатитом развитие декомпенсации цирроза печени (у 47 больных, средний срок развития 5,5±3,4 лет после диагностирования ЦП), а не ГЦК (у 9 больных, средний срок развития 11,5±4,2 лет) определяет прогноз заболевания. Достоверным предиктором риска декомпенсации была гипохолинэстераземия, риска ГЦК – повышение АФП, СРБ, гипербилирубинемия и длительность цирроза печени. В ходе наблюдения скончались 19 (12%) больных, основно