Характеристика центрального артериального давления и артериальной ригидности у больных с неосложненной артериальной гипертонией. Эффекты амлодипина, периндоприла и их низкодозовой комбинации

У 102 больных с неосложненной артериальной гипертонией АГ изучены показатели центрального АД и артериальной ригидности: выявлены прямые корреляционные взаимосвязи центрального САД, центрального ПД, СРПВ с показателями липидного и углеводного обмена и обратная корреляционная связь СРПВ со СКФ (MDRD). Установлено, что измерение каротидно-феморальной СРПВ позволяет реклассифицировать 14,7% пациентов из категории умеренного риска в категорию высокого сердечно-сосудистого риска. Выполнение СМАД позволило выявить гипертонию белого халата у 30,4% больных. Эти больные характеризовались меньшей частотой метаболических нарушений и более низким уровнем центрального САД.Частота выявления скрытой неэффективности лечения зависит от метода амбулаторной регистрации АД, составив 7,2% при проведении СКАД, 19,6% - при СМАД. У пациентов со скрытой неэффективностью лечения отмечались высокие исходные показатели центрального САД, центрального ПД и СРПВ, сходные с показателями пациентов с полным отсутствием ответа на лечение. Предикторами скрытой неэффективности лечения являются мужской пол, возраст < 55 лет, повышение уровня креатинина более 100 мкмоль/л. Результаты работы внедрены в практическую работу и учебный процесс на кафедре факультетской терапии, пропедевтики внутренних болезней, кафедре внутренних болезней, кардиологии и клинической фармакологии ФПК МР РУДН, а также в практическую работу терапевтических и кардиологических отделений ГКБ N64 (г. Москва).