Течение позднего репродуктивного периода, пери- и постменопаузы у больных с синдромом поликистозных яичников

Цель работы: оптимизировать тактику ведения пациенток с синдромом поликистозных яичников в позднем репродуктивном периоде, пери- и постменопаузе для профилактики развития метаболических заболеваний и пролиферативных процессов эндометрия. Объект исследования: 542 пациентки. Методы исследования: общеклинический осмотр, гормональные обследования, пероральный глюкозотолерантный тест, липидные фракции, ультразвуковые исследования органов малого таза, триплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Полученные результаты: у пациенток с СПКЯ репродуктивного возраста клинические проявления в полном объеме встречаются у 49,3%. Для более чем половины пациенток характерны любые сочетания двух из трех возможных критериев.В пери- и постменопаузе у большинства больных наблюдается снижение степени выраженности клинико-биохимических проявлений гиперандрогении, однако возрастает частота метаболических нарушений. При естественном развитии заболевания у пациенток с СПКЯ в позднем репродуктивном периоде наблюдается спонтанное восстановление регулярного менструального цикла. Возраст наступления менопаузы при СПКЯ соответствует таковому в популяции. СПКЯ и ожирение, его сопровождающее, являются факторами риска развития пролиферативных процессов эндометрия в позднем репродуктивном периоде и перименопаузе. Снижение заболеваемости наблюдается при применении комбинированных оральных контрацептивов, назначаемых для регуляции менструального цикла. СПКЯ является самостоятельным мощным фактором риска развития нарушений углеводного обмена. Ожирение при СПКЯ дополнительно увеличивает заболеваемость и усугубляет течение заболевания. СПКЯ не провоцирует развития ИБС или специфичных вторичных дислипидемий. Область применения: акушерство и гинекология, эндокринология.