ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ В ГЕНЕЗЕ РАННИХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕРЬ

Объект исследования: обследовано 139 беременных в первом триместре, из них: 27 – с неосложненной беременностью в сроки 6-12 нед. (I группа), 30- с угрозой самопроизвольного аборта (II группа), 42 – со спонтанным абортом (III группа) и 40 – с неразвивающейся беременностью (IV группа). Цель работы: улучить своевременную диагностику ранних репродуктивных потерей на основании прогнозирования изменений метаболитов дисфункции эндотелия. Методы исследования: аналитический, социологический, клинико-эпидемиологический, антропометрический, клинический, клинико-лабораторный, функциональные, статистический. Теоретические результаты и их новизна: Расширены представления о патогенезе ранних репродуктивных потерь. Впервые изучено содержание маркеров дисфункции эндотелия (ЭТ-1, оксида азота, Е-селектин) в периферической крови женщин с ранними репродуктивными потерями. Показано, что основными признаками дисфункции эндотелия сосудов является снижение уровней оксида азота и Е-селектина и увеличение ЭТ-1. . Практические результаты и их новизна заключаются: На основании выявленных корреляционных связей между морфофункциональными особенностями тромбоцитов периферической крови, уровнем маркеров эндотелиальной дисфункции (ЭТ-1, оксида азота, Е-селектин) и морфологическими особенностями эндотелия спиральных артерий разработан алгоритм реабилитационных мероприятий у женщин с ранними репродуктивными потерями, позволяющий планировать следующую беременность с минимальным риском неблагоприятного исхода. Этими критериями могут служить: снижение уровней оксида азота, Е-селектина и увеличение ЭТ-1; нарушения в системе гемостаза, связанные с развитием гиперкоагуляции и изменением гетерогенности циркулирующей популяции тромбоцитов, а также нарушения маточно-плацентарного кровотока.