НАРУШЕНИЯ ЛИПИДНОГО МЕТАБОЛИЗМА В ФОРМИРОВАНИИ МОЛЕКУЛЯРНЫХ МЕХАНИЗМОВ ПАТОГЕНЕЗА ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА

Клинико-лабораторными исследованиями установлено, что морфофункциональные изменения тканевых структур пародонта, нарушения микроциркуляции при хроническом пародонтите, сопряжены с выраженностью интоксикационного синдрома и сопровождаются существенными модификациями липидного метаболизма плазмы и форменных элементов крови с нарушением их функций. Показано, что тяжесть заболевания и степень изменений липидного состава плазмы и форменных элементов крови при хроническом пародонтите находятся в корреляционной зависимости. При тяжелой степени патологии расстройства липидного обмена на организменном уровне максимальны. Выявлено, что качественные и количественные изменения состава липидов плазмы крови и фосфолипидного бислоя мембран форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) при хроническом пародонтите обусловлены повышенной интенсификацией процессов перекисного окисления липидов, липопротеидов и фосфолипазной активностью. Доказано, что при хроническом пародонтите патогенетически значимыми фракциями липидов, обладающими способностью инициировать и поддерживать мембранодеструктивные процессы в очаге поражения, являются лизоформы фосфолипидов и окисленные формы липопротеидов. Выявлено, что применение антиоксидантов в комплексной терапии хронического пародонтита существенно повышает восприимчивость тканей пародонта к лечению, что выражается в улучшении функционально-метаболического состояния и трофики тканей, а также функциональных характеристик форменных элементов крови, и снижении уровня продуктов, обладающих мембранодестабилизирующим действием. Установлено, что эффективность антиоксидантной терапии зависит от тяжести хронического пародонтита. Отмечен положительный эффект такого рода терапии при хроническом пародонтите легкой и средней степени, меньший эффект — при тяжелой. Менее значимый клинико-лабораторный эффект проводимой антиоксидантной терапии при тяжелой степени пародонтита определен ее низкой эффективностью в модификации липидного метаболизма. Показано, что наибольший эффект антиоксидантов в лечении хронического пародонтита получен при их комбинированном применении (внутримышечном введении и путем электрофореза). Установлено, что в основе положительного эффекта комбинированной схемы лечения лежит ее способность в максимальной степени воздействовать на патофизиологически значимые молекулярные механизмы патологии на органном и организменном уровнях, прежде всего расстройства липидного метаболизма. Показано, что применение антиоксидантов с профилактической целью формирует толерантность тканей пародонта к повреждающим агентам, что препятствует рецидивированию заболевания.