Репродуктивное здоровье после хирургического лечения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки

Обследованы 115 пациенток, разделенных по группам иммунореактивности: нормореактивные, гипореактивные - с аномально низким содержанием эмбриотропных аутоантител, гиперреактивные - с аномально высоким содержанием эмбриотропных аутоантител. Уточнено влияние хирургического компонента лечения по поводу ГВЗПМ на репродуктивное здоровье в зависимости от генетической принадлежности к различным аллелям гена GP IIIa и иммунореактивности, оцениваемой по содержанию эмбриотропных аутоантител. Совокупность результатов исследования позволила уточнить патогенез инфертильности после хирургического вмешательства по поводу ГВЗПМ. Персистирующий воспалительный процесс в органах малого таза и последующее затем трубно-перитонеальное бесплодие детерминированы снижением иммунореактивности организма, определяемой по эмбриотропным аутоантителам: восстановление фертильности практически невозможно при гипореактивности и чаще всего происходит у женщин, сохранивших нормальную иммунореактивность. Восстановление нормальной иммунореактивности и последующее зачатие после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах наиболее вероятно у женщин с гетерозиготным генотипом (PLAI/PLAII) по гену гликопротеина GP IIIa. Наименее вероятно восстановление фертильности у женщин, в генотипе которых присутствовала одна аллельная форма PLAI гена GP IIIa.