Сетчатые титановые эндопротезы в хирургии грыж передней брюшной стенки (клинико-экспериментальное исследование)

Всесторонний анализ использования титановых сетчатых эндопротезов при герниопластике грыж передней брюшной стенки продемонстрировал их основные преимущества по сравнению с полипропиленовыми эндопротезами. При исследовании механических свойств установлено преимущество титанового сетеполотна в сравнении с полипропиленовым, по параметрам пластичности вдоль и поперек петельных столбиков и эластичности вдоль петельных столбиков. У экспериментальных животных после имплантации титанового эндопротеза была выявлена умеренно выраженную воспалительную реакцию области раны, по сравнению с полипропиленовым материалом, основываясь на показатели кровенаполнения тканей, диффузионной способности тканей для кислорода и редокс потенциал В эксперименте продемонстрирована более предпочтительная биосовместимость титанового эндопротеза, как при формировании соединительно-тканной капсулы, так и при гуморальном иммунном ответе, выражающимся в умеренном увеличении титра IgG и сохранении данной динамики на 90-е сутки после операции. Показано, что применение титанового эндопротеза возможно как при традиционных, так и лапароскопических операциях по поводу грыж передней брюшной стенки. Его использование имело преимущество перед полипропиленовым эндопротезом при анализе практически всех исследуемых показателей ближайшего послеоперационного периода. Анализ размеров титановых эндопротезов при МСКТ продемонстрировал, что площадь имплантата на 90-е сутки статистически значимо не отличается от изначальных параметров, что указывает на его минимальное сморщивание. В результате исследований показано, что биологическая инертность титанового эндопротеза приводит к меньшим патофизиологическим реакциям организма в ранние сроки после операции. Выявлены ключевые группы пациентов, для которых титановый сетчатый эндопротез является имплантатом выбора. Разработаны практические рекомендации по его использованию в герниологии.