Миниинвазивная хирургия инвагинированного зубовидного отростка С2 позвонка (клинико-анатомическое исследование)

Работа посвящена оценке возможности использования эндоскопического трансназального доступа в хирургии патологических состояний области КВП, в частности инвагинации зубовидного отростка, а также оценке его эффективности, безопасности и целесообразности применения на основе сравнительного анализа исходов хирургического лечения двух групп пациентов, оперированных с применением исследуемой методики и без нее. Предпосылкой к выполнению этой работы стал поиск менее травматичных методов одонтоидэктомии по сравнению с классическим трансоральным, требующим формирования обширной раневой поверхности в полости рта и ротоглотки. Рассматриваемым методом стал эндоскопический трансназальный, применение которого за последние 20 лет расширилось с хирургии эндоселлярных аденом гипофиза до удаления крупных распространенных опухолей основания черепа. Анализ литературы и собственных данных продемонстрировал удовлетворительные результаты эндоскопической одонтоидэктомии как с точки зрения степени резекции зубовидного отростка, так и частоты осложнений и особенностей послеоперационного периода, который в этом случае значительно легче, чем у пациентов, которым выполняется трансоральная одонтоидэктомия. Сопоставимость результатов эндоскопической трансоральной и микрохирургической трансоральной одонтоидэктомии по ключевым параметрам, низкая частота осложнений исследуемой методики позволяют заключить, что эндоскопическая трансназальная одонтоидэктомия является полноценным вариантом хирургического лечения пациентов с инвагинацией зубовидного отростка, позволяющим эффективно и безопасно выполнять одонтоидэктомию. Эндоскопичеcкий трансназальной доступ целесообразно и безопасно применять при одонтоидэктомии, так как данный метод не уступает классическому трансоральному по ключевым параметрам; а в некоторых случаях он может явиться единственным возможным методом передней одонтоидэктомии и декомпрессии стволовых структур.