Клинико-экспериментальное обоснование выполнения гастростомии с использованием полипропиленового экспланта

Ферментные системы, клеточные особенности, функционирование пищеварительной трубки подчиняются конвейерному принципу, следовательно, вмешательство в работу пищеварительной системы при гастростомии, помимо хирургических осложнений, сопровождается и последствиями нарушения этого принципа, что определяет актуальность исследования. Цель - разработать метод гастростомии, снижающий риск возникновения осложнений за счет применения полипропиленовой сетки. Материал и методы. Проспективное экспериментальное исследование на 18 кроликах. Основная группа (n=6) - гастростомия авторским методом; 1-я группа сравнения (n=6) - гастростомия по Witzel; 2-я группа сравнения (n=6) - гастростомия по Depage-Janeway с использованием аппарата GIA. Для гистологических исследований и морфометрии (методом ImageJ 1.45s) на 10-е и 20-е сутки из каждой группы выведено по 5 животных. Результаты. Нарушений микроциркуляции и некроза в области швов (при гастростомии по Witzel и Depage-Janeway) при использовании полипропиленовой сетки нет. Выраженные морфологические изменения (некроз микроокружения и нарушения микроциркуляции) возникали после операций без использования сетки. Заключение. Применение полипропиленовой сетки вызывает тканевые перестройки за счет фибриллогенеза, что способствует более надежной фиксации гастростомы и снижению механической нагрузки на лигатуры.