Внутритканевая электронейростимуляция в сочетании с периневральными инъекциями кортикостероидов при лечении парестетической мералгии

Обоснование. Парестетическая мералгия представляет собой невропатию, обусловленную сдавлением, ущемлением или растяжением латерального кожного нерва бедра между паховой связкой и передней верхней остью подвздошной кости. Цель исследования - изучить эффективность применения внутритканевой электронейростимуляции в сочетании с периневральными инъекциями кортикостероидов при лечении парестетической мералгии. Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 30 пациентов с двусторонней парестетической мералгией. Все пациенты страдали от онемения, покалывания и боли в латеральной поверхности бёдер. В наше исследование вошли исключительно пациенты с двусторонним поражением и выраженным болевым синдромом. Пациенты были разделены на три группы. Первая группа состояла из 10 пациентов и прошла медикаментозную терапию (контрольная группа). В состав второй группы вошли 10 пациентов, которые кроме медикаментозной терапии прошли курс периневральных инъекций кортикостероидов. Третья группа пациентов, состоящая также из 10 человек, кроме медикаментозной терапии получала курсы периневральных инъекций кортикостероидов и внутритканевой электронейростимуляции. Результаты. Полученные результаты доказывают высокую эффективность периневральных инъекций кортикостероидов при лечении парестетической мералгии по сравнению с исключительным применением медикаментозной терапии. При этом анальгезирующий эффект усилился в 2,17 раза, регрессия позитивных сенсорных симптомов увеличилась в 1,2 раза, улучшилась в 2 раза чувствительность и достоверно улучшилось качество жизни пациентов в физической и психической сферах. Применение внутритканевой электронейростимуляции после периневральных инъекций кортикостероидов превышало эффективность только периневральных инъекций кортикостероидов в снижении болевого синдрома на 98%, регрессии позитивных сенсорных симптомов на 63%, уменьшении зоны гипестезии в 2 раза и улучшении качества жизни в физическом и психическом компонентах SF-36 в среднем в 2 раза. Заключение. Рекомендуется проводить периневральные инъекции кортикостероидов с последующим применением внутритканевой электронейростимуляции при лечении пациентов с парестетической мералгией.

BACKGROUND: Paresthetic meralgia is a neuropathy caused by compression, pinching or stretching of the lateral femoral cutaneous nerve between the inguinal ligament and the anterior superior iliac spine. AIM: to study the effectiveness of interstitial electrical nerve stimulation in combination with perineural corticosteroid injections in the treatment of paresthetic meralgia. MATERIALS AND METHODS: We observed 30 patients with bilateral paresthetic meralgia. All patients suffered from numbness, tingling, and pain in the lateral thighs. Our study included only patients with bilateral lesions and severe pain. Patients were divided into 3 groups. The first group - 10 patients underwent drug therapy (control group). The 2nd group included 10 patients who, in addition to drug therapy, underwent a course of perineural corticosteroid injections. The third group included 10 patients who, in addition to drug therapy, underwent a course perineural corticosteroid injections and interstitial electrical nerve stimulation. RESULTS: The obtained results prove the high efficacy of perineural corticosteroid injections in the treatment of paresthetic meralgia in comparison with the exclusive use of medical therapy. At the same time, the analgesic effect increased by 2.17 times, the regression of positive sensory symptoms increased by 1.2 times, sensitivity improved by 2 times and the quality of life of patients in the physical and mental spheres significantly improved. The use of interstitial electrical nerve stimulation after perineural corticosteroid injections exceeded the effectiveness of perineural corticosteroid injections in reducing pain by 98%, regressing positive sensory symptoms by 63%, reducing the zone of hypesthesia by 2 times and improving the quality of life in the physical and mental components of SF-36 by an average of 2 times. CONCLUSIONS: It is recommended to perform perineural corticosteroid injections in the treatment of patients with paresthetic meralgia, followed by the use of interstitial electrical nerve stimulation.