Беспигментная меланома: современное состояние проблемы

Беспигментная меланома (БМ) - редкая и агрессивная ее форма. Это трудный онкологический диагноз, требующий повышенной настороженности врача, необходимости адекватной диагностики и лечения. Распространенность БМ среди других злокачественных новообразований кожи составляет около 2-8%. Такие различия в оценке эпидемиологических данных обусловлены, с одной стороны, трудностями диагностики данной опухоли, с другой - некорректным использованием термина «беспигментная меланома» пациентами с гипопигментными меланомами. Несмотря на отсутствие специфических маркеров, использование современных методов диагностики позволяет выявлять случаи БМ и своевременно начинать противоопухолевое лечение. В установлении точного диагноза важную роль играет клинический опыт врача-онколога или дерматовенеролога, проводящего первичный осмотр, его уровень владения дерматоскопией, являющейся одним из основных методов первичной диагностики злокачественных опухолей кожи. Также большое значение имеют профессионализм и подготовленность патоморфологической лаборатории, ее оснащение реактивами, позволяющими проводить соответствующие иммуногистохимические исследования, в частности на Ме1ап A, S-100, HMB-45, тирозиназу. В настоящее время невелико количество научных исследований, направленных на изучение редких злокачественных новообразований кожи.

Amelatonic melanoma is a rare and aggressive form of melanoma. This is a difficult oncological diagnosis that requires increased doctor’s alertness, and the need for adequate diagnosis and treatment. The prevalence of amelatonic melanoma among other malignant neoplasms of the skin is about 2-8%. Such differences in the epidemiological data are attributable, on the one hand, to the difficulties in diagnosing this tumor, and on the other hand, to the incorrect use of the term “amelatonic melanoma" by patients with hypopigmented melanoma. Despite the absence of specific markers, the use of modern diagnostic methods makes it possible to detect cases of amelatonic melanoma and start antitumor treatment in a timely manner. In establishing an accurate diagnosis, an important role is played by the clinical experience of an oncologist or dermatovenereologist conducting the initial examination, his proficiency in dermatoscopy, which is one of the main methods for the primary diagnosis of malignant skin tumors. Also, the professionalism and readiness of the pathomorphological laboratory, its equipment with reagents that allow for appropriate immunohistochemical studies, in particular for Melan A, S-100, HMB-45, tyrosinase, are of great importance. Currently, there is a small number of scientific studies aimed at studying rare skin malignancies.