Овариальный резерв при различных морфотипах доброкачественных опухолей яичников у пациенток с бесплодием

Цель. Изучить состояние овариального резерва до и после оперативного вмешательства у пациенток с бесплодием и доброкачественными опухолями яичников (ДОЯ). Пациенты и методы. В исследование включены 150 женщин. Основную группу составили 120 пациенток с ДОЯ и бесплодием. В основной группе выделены 3 группы: 1-я (n = 50) пациентки с эндометриоидными цистаденомами; 2-я (n = 40) пациентки с серозными цистаденомами; 3-я (n = 30) пациентки со зрелыми тератомами. В контрольную группу вошли 30 фертильных женщин, имеющих 2 и более детей, без оперативных вмешательств в анамнезе. Исследованы гормональные, эхографические и допплерометрические показатели овариального резерва до оперативного лечения и через 6 мес. после операции. Всем пациенткам основной группы была выполнена цистэктомия лапароскопическим доступом. Результаты. У пациенток с ДОЯ в сочетании с бесплодием изначально диагностировано снижение овариального резерва по сравнению с контрольной группой. Наиболее отрицательное влияние на снижение овариального резерва оказывают эндометриоидные цистаденомы. В послеоперационном периоде у всех пациенток отмечено снижение овариального резерва, при этом наиболее выраженное снижение отмечается у пациенток с эндометриоидными цистаденомами яичников. Заключение. Доброкачественные новообразования яичников приводят к снижению овариального резерва до и после оперативного лечения, при этом наибольшее влияние на овариальный резерв оказывают эндометриоидные цистаденомы яичников.

Objective. To evaluate ovarian reserve before and after surgical intervention in patients with infertility and benign ovarian tumors (BOT). Patients and methods. This study enrolled 150 women. The study group consisted of 120 patients with BOT and infertility. Three groups were distinguished in the study group: group 1 (n = 50) included patients with endometrioid cystadenomas, group 2 (n = 40) included patients with serous cystadenomas, and group 3 (n = 30) included patients with mature teratomas. The control group consisted of 30 fertile women with 2 or more children without a history of surgical interventions. The hormonal, ultrasound, and Doppler parameters of ovarian reserve were assessed before and 6 months after surgery. All patients in the study group underwent laparoscopic cystectomy. Results. Patients with BOT and infertility were initially diagnosed with low ovarian reserve compared to the control group. Endometrioid cystadenomas had the most negative effect on the ovarian reserve reduction. In the postoperative period, ovarian reserve decreased in all patients, and the most pronounced decrease was noted in patients with endometrioid cystadenomas. Conclusion. Benign ovarian tumors lead to a decrease in ovarian reserve before and after surgical treatment, with endometrioid cystadenomas having the greatest effect on ovarian reserve.