Плацентарные факторы антенатальной гибели плодов разных сроков гестации

Цель. Сравнительный анализ патоморфологических особенностей плаценты при антенатальной гибели плодов разных сроков гестации. Материалы и методы. Проведено морфологическое исследование 66 плацент при антенатальной гибели плодов в сроки гестации 22-27 (n = 26), 28-31 (n = 15), 32-36 (n = 14) и 37-40 (n = 11) нед. Результаты. Основные патоморфологические изменения в плацентах при антенатальной гибели плодов разных гестационных сроков связаны с воспалительными процессами вирусной и бактериально-вирусной этиологии, аномалиями формы, гипоплазией и патологической незрелостью плаценты, фиброзом, нарушениями маточно-плацентарного кровообращения на фоне неадекватно сформированных адаптационно-компенсаторных процессов. Заключение. Срок гибели плода связан с выраженностью патоморфологических изменений в плаценте, развитием компенсаторно-приспособительных реакций. Вирусная инфекция присутствует в большинстве случаев мертворождений. Необходима прегравидарная подготовка супружеских пар, включающая комплексную профилактику и лечение вирусных инфекций.

Objective. To comparatively analyse the pathomorphological characteristics of the placenta in antenatal fetal demise at different gestational ages. Materials and methods. A morphological study included the analysis of 66 placentas in women with antenatal fetal demise at the following gestational ages: weeks 22-27 (n = 26), 28-31 (n = 15), 32-36 (n = 14), and 37-40 (n = 11). Results. The main pathomorphological changes in placentas during antenatal fetal demise at different gestational ages were associated with inflammatory processes of viral and mixed bacterial and viral etiology, abnormal shape, hypoplasia and placental villous immaturity, fibrosis, uteroplacental circulation disorders in the presence of inadequately formed compensatory adaptation processes. Conclusion. The fetal demise period is associated with the severity of pathomorphological changes in the placenta, and the development of compensatory adaptation responses. Viral infection is involved in most stillbirths. Pregestational preparation of couples is essential and should include comprehensive prevention and treatment of viral infections.