Ассоциация витилиго с другими аутоиммунными заболеваниями кожи

В патогенезе витилиго важная роль отводится аутоиммунным механизмам, о чем свидетельствует в том числе более частая, чем в популяции, ассоциация заболевания с другой аутоиммунной патологией. В то же время частота встречаемости аутоиммунных заболеваний кожи у пациентов с витилиго изучена недостаточно. Цель исследования. Оценка частоты ассоциации витилиго с другими аутоиммунными заболеваниями кожи в когорте пациентов, наблюдавшихся в МНПЦДК в 2019-2021 гг. Материал и методы. Под наблюдением находились 137 пациентов с витилиго в возрасте от 3 лет до 71 года (средний возраст 28,7 года), которые составили основную группу больных. Контрольная группа включила 1 773 096 пациентов с различной патологией (за исключением пациентов с витилиго). Результаты. В группе пациентов с витилиго в 3 (2,19%) случаях выявлена ассоциация заболевания с гнездной алопецией, в 2 (1,46%) - с псориазом, в 2 (1,46%) - с локализованной склеродермией, в 1 (0,73%) - с генитальным склеротическим и атрофическим лишаем. Ассоциаций витилиго с другой аутоиммунной кожной патологией не обнаружено. Частота встречаемости гнездной алопеции и локализованной склеродермии в группе пациентов с витилиго статистически значимо превышала аналогичные показатели в контрольной группе соответственно в 6,9 раз (ОШ 6,93, 95% ДИ 2,21-21,78; p=0,01) и 6,5 раза (ОШ 6,47, 95% ДИ 1,60-26,15; p=0,04). Статистических различий в частоте встречаемости псориаза в группах пациентов не установлено. Заключение. Выявленная нами повышенная частота ассоциации витилиго с гнездной алопецией и локализованной склеродермией может служить одним из доказательств наличия у этих заболеваний общих патогенетических связей, что позволяет считать их коморбидной патологией.

Autoimmune mechanisms play an important role in vitiligo pathogenesis, as evidenced, in particular, by a more frequent association of the disease with other autoimmune disorders than in the general population. However, the prevalence of autoimmune skin diseases in patients with vitiligo has been poorly studied. Objective. To evaluate the association of vitiligo with other autoimmune skin disorders in a cohort of patients managed at MRCDC in 2019-2021. Materials and methods. The main group included 137 patients with vitiligo aged from 3 years to 71 years (mean age 28.7 years). The control group included 1.773.096 patients with various conditions (excluding patients with vitiligo). Results. In the group of vitiligo patients, the association of the disease with alopecia areata was detected in 3 (2.19%) cases, psoriasis in 2 (1.46%) cases, with localized scleroderma in 2 (1.46%) cases, genital sclerotic and atrophic lichen in 1 (0.73%) case each. No associations of vitiligo with other autoimmune skin disorders were found. The prevalence of alopecia areata and localized scleroderma in the group of vitiligo patients was 6.9-fold (OR 6.93, 95% CI 2.21-21.78; p=0.01) and 6.5-fold (OR 6.47, 95% CI 1.60-26.15; p=0.04) higher than in the control group respectively. No significant differences were found in the prevalence of psoriasis between patient groups. Conclusion. The increased association of vitiligo with alopecia areata and localized scleroderma may indicate common pathogenetic links between these diseases, suggesting they are comorbidities.