Статус маркеров свободнорадикального профиля и параметров качества жизни у пациентов с сердечной недостаточностью

Цель - изучение статуса свободнорадикального профиля (СРП) и параметров качества жизни у пациентов с сердечной недостаточностью. Материалы и методы. В исследование были включены 134 пациента, госпитализированных с декомпенсацией СН (66,4 % мужчин, средний возраст 70,3±11,7 лет). Артериальную гипертонию в анамнезе имели 89,6 %, ишемическую болезнь сердца - 58,9 %, сахарный диабет 2 типа - 35,1 % пациентов. Всем пациентам в первые 24 часа от момента госпитализации и при выписке, проводили стандартное физическое, лабораторное и инструментальное обследование, включая УЗИ легких, фиброэластометрию печени, биоимпедансный анализ состава тела, исследование СРП (МДА, СОД, общая АОА), при поступлении выполнялось ЭХО-КГ. Исходно и в конце исследования проводилась оценка качества жизни. Оценку клинических исходов проводили методом структурированного телефонного опроса через 3 месяца после выписки. В качестве конечной точки оценивали суммарный показатель общей смертности и повторных госпитализаций. Результаты. В момент госпитализации у пациентов с ХСН частота неудовлетворительного качества жизни составляла 37 %. На фоне стандартной терапии СН через 3месяца наблюдения качество жизниулучшилосьу 71,7 % пациентов. Выявлены достоверная отрицательная корреляция категории симптомы по Канзасскому опроснику с МДА (r= -0,18, p=0,045), положительная корреляция категории стабильность симптоматики с реактивным сопротивлением по данным БИВА (r=0,19, p=0,036), а также положительные корреляции категории социальные ограничения с активным (r=0,25, p=0,005), и реактивным сопротивлением (r=0,19, p=0,04) и отрицательная с внеклеточной жидкостью (r= -0,18, p=0,04) по данным БИВА. Частота суммарной конечной точки в течение 3 месяцев после выписки составляет 18%, из которых 4 %-общая смертность, 14 %-повторные госпитализации. При этом частота суммарной конечной точки в группе пациентов с ФВ<50 % - 21 %, в группе с ФВ>50 % -12 %. Пациенты с ФВ<50 % характеризуются более выраженными нарушениями когнитивного статуса, параметров качества жизни, СРП и явлениями застоя в отличие от пациентов с ФВ>50 %. Заключение: у пациентов, госпитализированных с декомпенсацией сердечной недостаточности, установлены достоверные ассоциации параметров качества жизни с показателями СРП и системного застоя.

Aim: to investigate the status of the free radical profile and quality of life parameters in patients with heart failure. Materials and methods. The study included 134 patients hospitalized with decompensation of HF (66.4 % of men, average age 70.3±11.7years). Arterial hypertension in the anamnesis was 89.6 %, coronary heart disease - 58.9 %, type 2 diabetes mellitus -35.1 % of patients. In the first 24 hours from the moment of hospitalization and upon discharge, all patients underwent standard physical, laboratory and instrumental examination, including lung ultrasound, liver fibroelastometry, bioimpedance analysis of body composition, free radical profile study (MDA, SOD, general AOA), echocardiography was performed upon admission. The quality of life was assessed initially and at the end of the study. Clinical outcomes were assessed using a structured telephone survey 3 months after discharge. The total endpoint was estimated as total mortality and repeated hospitalizations. Results. At the time of hospitalization in patients with CHF, the frequency of unsatisfactory quality of life was 37 %. Against the background of standard HF therapy, after 3 months of follow-up, the quality of life improved in 71.7 % of patients. There was a significant negative correlation of the symptoms category according to the Kansas questionnaire with MDA (r= -0.18, p=0.045), a positive correlation of the stability of symptoms category with reactive resistance according to BIVA data (r=0.19, p=0.036), as well as positive correlations of the social restrictions category with active (r=0.25, p=0.005), and reactance (r=0.19, p=0.04) and negative with extracellular fluid (r= -0.18, p=0.04) according to BIVA. The frequency of the total endpoint within 3 months after discharge is 18 %, of which 4 % is total mortality, 14 % is repeated hospitalizations. At the same time, the frequency of the total endpoint in the group of patients with EF <50 % - 21 %, in the group with EF>50 % -12 %. Patients with EF<50 % are characterized by more pronounced disorders of cognitive status, quality of life parameters, free radical profile and congestion, in contrast to patients with EF>50 %. Conclusion: in patients hospitalized with decompensated heart failure, reliable associations of quality of life parameters with free radical profile and systemic congestion were established.