Применение антидепрессантов для лечения хронической боли: фокус на пожилых пациентов

Возможным инструментом повышения эффективности и безопасности ведения пациентов пожилого и старческого возраста с хронической болью может являться использование адъювантных анальгетиков, в частности антидепрессантов. Имеющиеся клинические данные указывают на возможность использования антидепрессантов в качестве альтернативы опиоидным анальгетикам и нестероидным противовоспалительным средствам. Обзор посвящен анализу сравнительных характеристик и особенностям назначения трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в качестве обезболивающих средств пациентам пожилого возраста. Представлены рекомендации по применению антидепрессантов у пожилых пациентов с различными типами боли, направленные на минимизацию возможных нежелательных реакций и повышение качества жизни данной категории больных.

A possible tool to improve the efficacy and safety of managing elderly and senile patients with chronic pain may be the use of adjuvant analgesics, in particular, antidepressants. Available clinical data indicate the possibility of using antidepressants as an alternative to opioid analgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs. The review includes the analysis of the comparative characteristics and peculiarities of prescribing tricyclic antidepressants, selective serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, and selective serotonin reuptake inhibitors as painkillers in elderly patients. Recommendations are given on the use of various representatives of the antidepressant group in elderly patients with various types of pain, aimed at minimizing possible adverse drug reactions and improving the quality of life of this category of patients.