Использование частично деэпителизированного сурального лоскута на дистальной сосудистой ножке в комплексе лечения остеомиелита дистального отдела большеберцовой кости

Обязательным условием успешного хирургического лечения остеомиелита длинных костей является, помимо радикальной хирургической обработки и остеонекрэктомии, замещение костного дефекта. Наилучшие результаты демонстрирует использование аутологичных васкуляризованных тканей. При локализации патологического процесса в дистальной части большеберцовой кости имеющийся дефицит окружающих мягких тканей делает замещение инфицированного дефекта большеберцовой кости сложной задачей. Один из способов решения данной проблемы заключается в использовании в качестве пластического материала деэпителизированной части кожно-фасциального сурального лоскута на дистальной питающей ножке. В статье описаны особенности хирургической техники и результаты лечения 3 пациентов с посттравматическим остеомиелитом (тип III по классификации Черни - Мадера). Наш опыт позволяет рекомендовать данную методику при наличии инфицированной полости в костномозговом канале дистальной части большеберцовой кости.0000000000000

To cover a post-surgical bone defect is an essential part of successful treatment of osteomyelitis of long bones in addition to radical surgical treatment and osteonecrectomy. Autologic vascularized tissues is the best option to fill the infected bone defect. However, if a pathological focus is localized in the distal part of tibia, the deficit of surrounding soft tissues makes the replacement of infected tibial defect a difficult task. One of the ways to solve the discussed problem is application of de-epithelized part of fasciocutaneous sural flap with a distal feeding pedicle. The article describes specific features of this surgical technique and outcomes of treatment in three patients with post-traumatic osteomyelitis (type III by Czerny - Mader classification). Our experience allows us to recommend this technique for treating an infected cavity in the medullary canal of the distal part of tibia.