Возможности отечественного препарата цефотаксим/сульбактам при лечении внебольничной пневмонии

Несмотря на совершенствование методов диагностики и наличие в арсенале врачей большого перечня антибактериальных препаратов, внебольничная пневмония (ВП) по-прежнему связана с высокой заболеваемостью и смертностью во всем мире. Успех лечения ВП непосредственно зависит от неотложного применения антибактериальных препаратов, эффективных в отношении вероятных возбудителей. На протяжении последних десятилетий в качестве препаратов первой линии для лечения нетяжелой ВП в большинстве случаев использовались так называемые “старые” цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон), что обусловлено их широким спектром действия, фармакологическими свойствами и низкой частотой побочных эффектов. Появление и распространение устойчивых штаммов микроорганизмов приводит к снижению эффективности этих препаратов. Потребность в новых антимикробных агентах обусловила создание комбинированных цефалоспоринов, одним из которых стал отечественный препарат цефотаксим/сульбактам. Это новый антибиотик, представляющий собой фиксированную комбинацию цефалоспорина III поколения цефотаксима и ингибитора b-лактамаз сульбактама. Цефотаксим/сульбактам по антимикробному спектру сочетает в себе высокую активность защищенных аминопенициллинов в отношении грамположительных бактерий и защищенных цефалоспоринов в отношении энтеробактерий. В статье приведены данные рандомизированных клинических исследований, посвященных оценке эффективности и безопасности препарата, и рассматривается возможность использования цефотаксима/сульбактама при лечении ВП в реальной клинической практике.

Despite the improvement of diagnostic methods and the availability of a large list of antibacterial drugs in the arsenal of doctors, community-acquired pneumonia (CAP) is still associated with high morbidity and mortality worldwide. The success of CAP treatment directly depends on the urgent use of antibacterial drugs effective against the probable pathogens. Over the past decades, the so-called “old” cephalosporins (cefotaxime and ceftriaxone) have been used as first-line drugs for the treatment of most cases of non-severe CAP. This was due to a wide spectrum of action, pharmacological properties, and a low incidence of side effects. The emergence and spread of resistant microorganism strains gradually leads to a decrease in the effectiveness of these drugs. Due to the need for new antimicrobial agents, combined cephalosporins have been invented, one of which is domestic cefotaxime/sulbactam. Cefotaxime/sulbactam is a new antibiotic consisting of fixed combination of cefotaxime, a third-generation cephalosporin, and b-lactamase inhibitor sulbactam. In terms of antimicrobial spectrum cefotaxime/sulbactam combines the high activity of protected aminopenicillins against gram-positive bacteria and protected cephalosporins against enterobacteria. The article presents the data from randomized clinical trials evaluating the efficacy and safety of drug and considers the possibility of using cefotaxime/sulbactam in the treatment of CAP in real clinical practice.