Последовательное включение в кровоток двух реваскуляризированных трансплантатов при устранении обширных комбинированных огнестрельных дефектов конечностей

Минно-взрывные ранения характеризуются образованием обширных и неравномерных по характеру и структуре ран. Цель работы. Провести анализ применения последовательного включения в кровоток двух реваскуляризированных трансплантатов при устранении обширных комбинированных дефектов конечностей в результате минно-взрывных ранений. Материал и методы. В исследование были включены 5 пациентов с обширными дефектами тканей конечностей, возникшими в результате минно-взрывных ранений. Всем пациентам применяли по два реваскуляризированных трансплантата (костный и кожно-фасциальный), которые были анастомозированы с одним сосудом конечности последовательно один за другим. Результаты. Все трансплантаты прижились. Нарушений кровообращения в конечностях отмечено не было. Заключение. Последовательное включение в кровоток двух реваскуляризированных трансплантатов у пациентов с обширными комбинированными дефектами конечностей в результате минно-взрывных ранений является эффективным, безопасным и не сопряжено с высоким риском некроза второго реваскуляризированного трансплантата.

Objective. To analyze sequential inclusion of two vascularized grafts in closure of extensive combined gunshot limb defects in victims with mine-explosive wounds. Material and methods. The study included 5 patients with extensive limb tissue defects resulting from mine-explosive wounds. All patients received two vascularized grafts (bone and fasciocutaneous) which were sequentially anastomosed with one limb vessel. Results. All transplants took root. There were no circulatory disorders in the extremities. Conclusion. Sequential inclusion of two vascularized grafts in patients with extensive combined limb defects as a result of mine-explosive wounds is effective and safe approach. This method is not associated with high risk of necrosis of the second vascularized graft.