Электромиографические признаки поражения периферических нервов верхних конечностей у пациентов с дистальной полиневропатией нижних конечностей при сахарном диабете 2-го типа

Цель исследования: Изучить характер электромиографических (ЭМГ) нарушений в периферических нервах верхних конечностей у пациентов с клиническими проявлениями дистальной полиневропатии нижних конечностей (ДПНК) при сахарном диабете 2-го типа (СД 2 типа).Материалы и методы: Под нашим наблюдением с 2004 по 2014 гг. находились 650 пациентов (женщин - 472, мужчин - 178) с подтвержденным диагнозом СД 2 типа, страдающих клиническими проявлениями ДПНК. С помощью стимуляционной ЭМГ были обследованы икроножные, срединные, локтевые, малоберцовые и большеберцовые нервы.Результаты: у пациентов с клиническими проявлениями ДПНК при СД 2 типа, чаще встречаются ЭМГ признаки фокальной невропатии верхних конечностей, чем ЭМГ признаки дистальной полиневропатии верхних конечностей (ДПВК) (р<0,05). Фокальная невропатия протекает тяжелее и с более выраженными нейрофизиологическими нарушениями, чем ДПВК. Аксонопатический тип поражения преобладает при ДПВК, по сравнению с миелинопатическим. Поражение сенсорных волокон развивается достоверно чаще, чем поражение двигательных волокон, и имеет более выраженный характер.Выраженность ЭМГ нарушений периферических нервов верхних конечностей слабо коррелирует с выраженностью ЭМГ нарушений периферических нервов нижних конечностей у пациентов с сочетанием ДПВК и ДПНК при СД 2 типа.Заключение: ЭМГ признаки фокальной невропатии развиваются чаше, чем ЭМГ признаки ДПВК у пациентов с ДПНК при СД 2 типа. Корреляционная связь между ЭМГ изменениями при исследовании периферических нервов верхних конечностей и ДПНК имеет слабый характер

Aim: to nd character of changes in nerves of upper extremities in patients with distal polyneuropathy of lower extremities (DPLE) in diabetic mellitus 2 type (2DM).Materialsand methods: This study was performed from 2004 till 2014. 650 patients (female - 472, male - 178) with diagnosis of DPLE in type 2 undergone electromyographic study (EMG). Sural nerve, median nerve, ulnar nerve, posterior tibial nerve and common peroneal nerve were studied simultaneously.Results: In upper extremities of patient with signs or symptom of diabetic DPLE, focal neuropathy is the most common type of diabetic neuropathy and distal polyneuropathy is the next. Clinical and neurophysiological disorders more exist and stronger in patients with focal neuropathy than patients with DPLE. Electrodiagnostic studies show that distal neuropathic involvement of upper extremities has predominantly signs of axonal changes. Sensory bers are a ected statically more than motor bers.We found a weak correlation between EMG disorders in upper extremities and EMG disorders in lower extremities in patient with combined upper and lower distal polyneuropathy in 2DM Conclusion: EMG signs of focal neuropathy is more exist than EMG signs of distal polyneuropathy of upper extremities in patients with DPLE. Correlation between EMG changes in nerves of upper extremities and DPLE is weak.