Диагностические критерии и фитопревенция синдрома диффузных изменений молочной железы

Проблема пролиферативных нераковых заболеваний молочной железы сохраняет свою актуальность в связи с вовлечением в болезнь все большего числа женщин молодого возраста. Цель исследования: определить диагностическое значение клеточного индекса реактивности (нейтрофильно-лейкоцитарного индекса (НЛИ)) у больных склерозирующим аденозом (СА) молочной железы на основе оценки эффективности терапии растительными компонентами алколоидов и гликозидов препарата Мастопол®. Пациенты и методы. Проспективное, когортное исследование за период с 2018 по 2020 год. Средний возраст пациентов составил 44,4 ± 5,1 лет. Группа I (п = 35) - больные СА молочной железы. Группа сравнения II (п = 22) - здоровые женщины. Ультразвуковое исследование молочной железы на ультразвуковых сканерах, работающих в масштабе реального времени В-режима с использованием линейного датчика 7,5 МГц. Общий анализ крови, взятой из локтевой вены больной утром натощак. Консервативная терапия СА реализована комплексным лекарственным гомеопатическим средством Мастопол®. Результаты: уровень лейкоцитов у респондентов группы I достоверно был выше, чем в группе II здоровых женщин (U = 2,5, p < 0,01); различия наблюдались и по представленности скорости оседания эритроцитов (U = 3,1, p < 0,002); существенно было превышено число нейтрофильных лейкоцитов у больных СА группы I в сравнении с группой II (U = 5,9, p < 0,000), тогда как число лимфоцитов, напротив, было у них подавлено (U = 2,5, p < 0,01); НЛИ был достоверно выше в группе I (U = 2,5, p < 0,000). Через 12 недель терапии препаратом Мастопол® определилось достоверное снижение НЛИ внутри группы I (p < 0,001). В группе I объективно уменьшилась доля лиц с показателями лейкоцитов от 8,8 до 11,0 х 10⁹/л (ф *= 3,2, p < 0,003). Обнаружена инверсия и в числе лимфоцитов до и после терапии Ма-стополом® (p < 0,004). Ультрасонографическая характеристика ткани молочной железы у части больных приближалась к варианту нормы, но требовала дальнейшего динамического наблюдения. Выводы. Диагноз СА должен быть обязательно подтвержден морфологически. При благоприятной гистологической верификации возможна консервативная терапия антипролиферативным препаратом Мастопол^®. В дополнение к существующим алгоритмам обследования женщин с синдромом диффузных изменений молочных желез целесообразно включить оценку клеточных индексов реактивности с углубленным изучением нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов.

The problem of proliferative non-cancerous breast diseases remains relevant due to the involvement of an increasing number of young women in the disease. Objective: to determine the diagnostic value of the cellular reactivity index (neutrophil-leukocyte index (NLI)) in patients with sclerosing adenosis (SA) of the mammary glands based on the evaluation of the effectiveness of therapy with plant alcoloids and glycosides of the Mastopol®. Patients and methods. A prospective, cohort study for the period from 2018 to 2020. The average age of patients was 44.4 ± 5.1 years. Group I (n = 35) - patients with SA of the mammary glands. Comparison group II (n = 22) - healthy women. Mammary glands ultrasound using real-time b-mode ultrasound scanners with a 7.5 MHz linear sensor. General analysis of blood taken from the ulnar vein of the patient in the morning on an empty stomach. Conservative therapy of SA is implemented with the complex homeopathic medicine Mastopol®. Results: the leukocyte count of respondents of group I was significantly higher than in group II healthy women (U = 2.5, and p ≤ 0.01); differences were observed according to the representation of the erythrocyte sedimentation rate (U = 3.1, p ≤ 0.002); significantly exceeded the number of neutrophils in patients with SA group I in alignment with group II (U = 5.9, p ≤ 0.000), whereas the number of lymphocytes on the contrary, they had suppressed (U = 2.5, and p ≤ 0.01); NLI was significantly higher in group I (U = 2.5, and p ≤ 0.000). After 12 weeks of treatment with Mastopol®, there was a significant decrease in the NLI within group I (p ≤ 0.001). In group I, the proportion of individuals with leukocyte counts from 8.8 to 11.0 × 109 /l (φ ⃰= 3.2, p < 0.003) objectively decreased. It was discovered inversion in the number of lymphocytes before and after treatment with Mastopol® (p ≤ 0.004). Ultrasonographic characteristics of mammary gland tissue in some patients approached the normal variant, but required further dynamic observation. Conclusions. The diagnosis of SA must be confirmed morphologically. Under favorable histological verification of the possible conservative therapy antiproliferative medicine Mastapol®. In addition to the existing algorithms for examining women with mammary gland diffuse changes syndrome, it is advisable to include an assessment of cellular reactivity indices with an in-depth study of neutrophilic leukocytes and lymphocytes