Частота, клиническая характеристика и эхокардиографические фенотипы сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

Цель. Изучение частоты, клиническойхарактеристики и эхокардиографическихфенотипов сердечной недостаточности (СН) упациентов с сахарным диабетом 2-го типа(СД2) по данным госпитального регистра.Материалы и методы. В одноцентровоепроспективное исследование были включены1008 госпитализированных пациентов c СД2.Диагноз СН устанавливали в соответствии сЕвропейскими рекомендациями по диагностикеи лечению СН (ESC, 2016 г.). На основанииэхокардиографии выделяли СН с сохраненной,промежуточной и низкой фракцией выброса(ФВ) левого желудочка.Результаты. СН была диагностирована у686 (68,1%) из 1008 пациентов с СД2. У 324(47,2%) из 686 пациентов наблюдалась СН ссохраненной ФВ, у 182 (26,5%) - спромежуточной ФВ и у 180 (26,2%) - с низкойФВ. Пациенты с сохраненной ФВ были старшебольных с другими фенотипами СН и пациентовбез СН. Среди больных с сохраненной ФВпреобладали женщины (67,6%), в то время какбольшинство пациентов с низкой ФВсоставляли мужчины (76,7%). Частота ИБС неотличалась между группами пациентов без СН ибольных СН с сохраненной ФВ, однако частотаинфаркта миокарда в анамнезе быладостоверно выше у пациентов второй группы.Уровень NT-proBNP у пациентов с низкой ФВбыл достоверно выше, чем у больных ссохраненной и промежуточной ФВ. Анемия иснижение скорости клубочковой фильтрации(СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 чащевстречались у пациентов с СН, а их частота независела от ФВ.Заключение. СН, преимущественно с сох-раненной ФВ, была выявлена у 68,1%госпитализированных пациентов с СД2 и,независимо от фенотипа, часто сочеталась соснижением СКФ менее 60 мл/ мин/1,73 м2 ианемией.

Aim. To estimate the prevalence and echocardiographic phenotypes of heart failure (HF) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) admitted to the hospital.Material and methods. 1008 patients with T2DM were enrolled in a single-center prospective cohort study. Echocardiographic phenotypes of HF, that is, with preserved, mid-range, and reduced ejection fraction, were defined according to the 2016 European Guidelines for the Diagnosis and Treatment of HF.Results. The diagnosis of HF was established in 686 (68.1%) patients with T2DM. Echocardiography showed preserved, mid-range and reduced ejection fraction in 47.2%,26.5% and 26.2% of HF patients, respectively. Patients with preserved ejection fraction were older than patients with the other phenotypes of HF and patients without HF. Mostpatients (67.6%) with HF with preserved ejection fraction were females, whereas most patients (76.7%) with reducted ejection fraction were males. The occurrence of coronary artery disease was similar in patients without HF and patients with HF with preserved ejection fraction. However, more patients in the latter group had a history of myocardial infarction. In patients with reduced ejection fraction, NT- proBNP level was significantly higher than in patients with preserved and mid-range ejection fraction. Anemia and estimated glomerular filtration rate lower than 60 ml/min/1.73 m2 occurred more frequently in HF patients than in patients without HF, alhough their prevalence did non depend on ejection fraction.Conclusion. HF (with preserved ejection fraction in half of cases) was detected in 68.1% of hospitalized patients with T2DM and was frequently associated with GFR less than 60 ml/min/1.73 m2 and anemia, regardless of the HF phenotype.