Цель. Оценка частоты нарушений углеводногообмена и соответствия исходных уровнейартериального давления (АД), липопротеиновнизкой плотности (ЛНП) и HbA1c целевымзначениям у госпитализированных пациентов ссердечно-сосудистыми заболеваниями.Материал и методы. В одноцентровоепроспективное наблюдательное исследование(регистр) были включены 773 пациента сустановленными сердечно-сосудистымизаболеваниями. Для диагностики нарушенийуглеводного обмена определяли HbA1c иглюкозу плазмы натощак и, принеобходимости, проводили пероральныйглюкозотолерантный тест. На основаниироссийских и международных рекомендацийопределяли соответствие исходных уровнейАД, ЛНП и HbA1c целевым значениям.Результаты. Сахарный диабет 2-го типа(СД2) в анамнезе имелся у 186 (24,1%)пациентов, предиабет - у 14 (1,8%). Впервыевыявленный предиабет был диагностирован у121 (15,7%) пациента, а впервые выявленныйСД2 - у 111 (14,4%). Целевое АД на моментпоступления в группе пациентов с впервыевыявленным предиабетом, впервыевыявленным СД2 и ранее установленным СД2было отмечено в 33,1%, 36,0% и 31,2%случаев, соответственно, а среди пациентов безнарушений углеводного обмена - в 67,7%(р<0,0001). Соответствие исходного уровняЛНП целевому значению среди пациентов свпервые выявленным предиабетомнаблюдалось в 8,3% случаев, с впервыевыявленным СД2 - в 18,9%, с ранееустановленным СД2 - в 13,0%, без нарушенийуглеводного обмена - в 16,5%. Менееполовины пациентов (45,1%) с впервыевыявленным СД2 имели уровень HbA1c,соответствующий целевому, а в группепациентов с ранее установленным СД2 -64,9% (р=0,001). У 97,5% пациентов с впервыевыявленным предиабетом исходные уровни АДи ЛНП не соответствовали целевым. У 95,5%пациентов с впервые выявленным СД2 и 97,3%больных с ранее установленным СД2 исходныеуровни трех показателей (АД, ЛНП и HbA1c) несоответствовали целевым значениям.Заключение. Общая частота нарушенийуглеводного обмена среди пациентов сустановленными сердечно-сосудистымизаболеваниями, госпитализированных вскоропомощной стационар, составила 55,9%.Пациенты с нарушениями углеводного обменаимеют неудовлетворительную степеньконтроля АД, ЛНП и HbA1c на моментгоспитализации.
Aim. To estimate the prevalence of carbohydrate metabolism disorders and the conformity of baseline blood pressure (BP), low-density lipoproteins (LDL), and HbA1c to the target levels in patients with established cardiovascular diseases.Material and methods. 773 hospitalized patients with established cardiovascular diseases were enrolled in the single-center prospective observational study (registry). All of them were screened for carbohydrate metabolism disorders using HbA1c, fasting plasma glucose and, if necessary, an oral glucose tolerance test. Target BP, LDL, and HbA1c levels were defined by the Russian and international guidelines.Results. 186 patients (24.1%) patients had established type 2 diabetes mellitus (T2DM), and 14 patients (1.8%) had previously diagnosed prediabetes. After screening, newly diagnosed prediabetes was detected in 121 patients (15.7%), and newly diagnosed T2DM was found in 111 patients (14.4%). Baseline BP was at target levels in 33.1% of patients with newly diagnosed prediabetes, 36.0% of patients with newly diagnosed T2DM, and 31.2% of patients with established T2DM versus 67.7% of patients without carbohydrate metabolism disorders (p<0.0001). Baseline LDL was at target levels in 16.5% of patients without carbohydrate metabolism disorders, 8.3% of patients with newly diagnosed prediabetes, 18.9% of patients with newly diagnosed T2DM, and 13.0% of patients with established T2DM. Less than half of patients (45.1%) with newly diagnosed T2DM had target HbA1c levels, whereas glycemic control was adequate in 64.9% of patients with previously established T2DM (p=0.001). In 97.5% of patients with newly diagnosed prediabetes, baseline BP, and LDL levels did not conform to the targets. In 95.5% and 97.3% of patients with newly diagnosed or established T2DM, respectively, baseline BP, LDL, and HbA1c did not conform to the targets. Conclusion. The overall incidence of carbohydrate metabolism disorders among patients with established cardiovascular diseases admitted to an emergency hospital was 55.9%. Patients with carbohydrate metabolism disorders had an unsatisfactory control of BP, LDL, and HbA1c at the time of hospitalization.