Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших размеров: традиционные хирургические, малоинвазивные и лазерные технологии (обзор литературы)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - одно из наиболее частых заболеваний у пожилых мужчин. Стратегия лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы заключается в ее медикаментозной терапии или активной хирургической тактике. Показанием к плановому хирургическому лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы является прогрессирование симптомов нижних мочевыводящих путей, не поддающихся медикаментозной коррекции. Мужчины с большим объемом простаты более 80 м3, с выраженными симптомами нижних мочевыводящих путей, с эпизодами острой задержки мочеиспускания в анамнезе представляют собой сложную группу пациентов в плане выбора методики тактики хирургического лечения. В этой статье рассматриваются наиболее частые операции, которые используются в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (особенно больших размеров): открытая аденэктомия, трансуретральная резекция предстательной железы, энуклеация доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью гольмиевого лазера, эмболизация артерии предстательной железы. Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы требует индивидуального подхода к пациенту с учетом его возраста, сопутствующей патологии и клинических симптомов.

Benign prostatic hyperplasia - one of the most common diseases in older men. The treatment strategy for benign prostatic hyperplasia consists in its drug therapy, or active surgical tactics. The indication for planned surgical treatment of benign prostatic hyperplasia is the progression of symptoms of the lower urinary tract, which are not amenable to drug correction. Men with a large prostate volume of more than 80 m3, with severe symptoms of the lower urinary tract, with a history of acute urinary retention episodes, represent a difficult group of patients in terms of choosing the tactics of surgical treatment. This article discusses the most common operations that are used in the treatment of benign prostatic hyperplasia (especially of large sizes): open adenectomy, transurethral resection of the prostate gland, enucleation of benign prostatic hyperplasia using a holmium laser, embolization of an artery of the prostate gland. Surgical treatment of benign prostatic hyperplasia requires an individual approach to the patient, taking into account his age, concomitant pathology and clinical symptoms.