РОЛЬ ВИТАМИНА D В РАЗВИТИИ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ

Бесплодие - одно из наиболее распространенных заболеваний репродуктивной системы, которое несет значительную медицинскую и социальную нагрузку, затрагивая от 10 до 15% супружеских пар, одной из причин которого является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), связаны с менструальными и эндокринными нарушениями. Изменение концентрации ключевых ферментов метаболического пути витамина D при СПКЯ может влиять на регуляцию местного тканевого гомеостаза. Механизмы ингибирования клеточного деления под действием витамина D до конца не изучены. Целью исследования является изучение экспрессии VDR и рецепторов гормонов в яичнике у женщин с СПКЯ. Материал и методы. Пациентки были разделены на основную (I) и контрольную группы (II), в которые были включены женщины (n=60) в возрасте от 18 до 44 лет (средний возраст - 29,1±3,3 года), направленных на диагностическую лапароскопию по поводу бесплодия неясного генеза. Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование кист яичника проводили по стандартному протоколу с использованием антител к VDR, AR, ERß, PR. Методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ) определяли экспрессию VRD, 1α-OH, 24-OH в образцах кист яичников. Результаты. В образцах фрагментов кист I-й группы женщин с СПКЯ наблюдали следующую ИГХ-экспрессию изучаемых маркеров: VDR - 67,7±2,1%; AR - 51,7±1,3%; ERß - 23,1±1,2%; PR - 89,3±2,1%. По данным ПЦР-РВ в группе I относительная экспрессия VDR составила 4,31±0,18 у.е., против 2,17±0,11 у.е. в группе контроля. Заключение. В патогенезе СПКЯ ключевую роль играет комплексное нарушение метаболизма витамина D и андрогенэстрогенового баланса, а также снижение уровня экспрессии ERß и повышение уровня PR.

Infertility is one of the most common diseases of the reproductive system, which carries a significant medical and social burden, affecting from 10 to 15% of married couples, and one of the causes of which is polycystic ovarian syndrome (PCOS), associated with menstrual and endocrine disorders. Changes in the concentration of key enzymes of the metabolic pathway of vitamin D in PCOS may affect the regulation of local tissue homeostasis. Mechanisms of inhibition of cell proliferation under the action of vitamin D have not been fully explored. The aim of the study is to investigate the expression of VDR and hormone receptors in the ovaries of women with PCOS. Material and methods. Patients were divided into main (I) and control groups (II), that included women (n=60) aged 18 to 44 years (mean age - 29.1±3.3 years), who at diagnostic laparoscopy due to infertility of unknown cause. Immunohistochemical (IHC) study of ovarian cysts was performed according to a standard protocol using antibodies to VDR, AR, ERß, PR. The expression of VRD, 1α-OH, 24-OH in samples of ovarian cysts was determined by polymerase chain reaction in real time (PCR-RT). Results. The following IHC expression of the studied markers was observed in the samples of the 1st group cysts of women with PCOS: VDR - 67.7±2.1%; AR - 51.7±1.3%; ERß - 23.1±1.2%; PR - 89.3±2.1%. According to PCR-RT data, the relative VDR expression in group I was 4,31±0,18 arb. u., vs 2,17±0,11 arb. u. in the control group. Conclusions. The key role in PCOS pathogenesis is played by complex metabolism disorder of vitamin D and androgen-estrogen balance as well as decrease of ERß and increase of PR expression level.