Совмещение разных методов торакопластики с целью коррекции рецидива воронкообразной деформации грудной клетки. Клинический случай

Представлен случай оперативного лечения рецидива воронкообразной деформации грудной клетки с формированием сложной патологической конфигурации передней грудной стенки с III степенью западения грудинно-реберного комплекса у женщины 35 лет. После первичной торакопластики пациентке выполнилимаммопластика с установкой имплантов, что усложняло коррекцию деформации, в связи с высоким риском повреждения как капсул, сформировавшихся вокруг имплантов, так и самих имплантов. Помимо западения грудины и прилегающих к ней ребер, у пациентки отмечалась выраженная деформация реберных дуг по типу «крыловидных», что также требовало коррекции. С целью исправления данной деформации использовали комбинацию двух известных методов торакопластики - открытый резекционный и миниинвазивный по D.NUSS. Выполненная таким способом торакопластика позволила значительно снизить травматичность операции, избежать осложнений, исключить повреждение имплантов и, в конечном итоге, получить выраженный косметический результат, полностью удовлетворяющий пожеланиям пациентки.

A case of surgical treatment of recurrent funnel-shaped chest deformity with the formation of a complex pathological configuration of the anterior chest wall with the III degree of sinking of the sternal-costal complex in a 35-year-old woman is presented. After primary thoracoplasty, the patient underwent mammoplasty with implant placement, which made it difficult to correct the deformity, due to the high risk of damage to both the capsules formed around the implants and the implants themselves. In addition to the sinking of the sternum and adjacent ribs, the patient had a pronounced deformation of the costal arches according to the «pterygoid» type, which also required correction. In order to correct this deformity, we used a combination of two well - known thoracoplasty methods-open resection and mini-invasive by D. NUSS. Thoracoplasty performed in this way allowed to significantly reduce the trauma of the operation, avoid complications, eliminate damage to the implants and, ultimately, get a pronounced cosmetic result that fully meets the patient’s wishes.