Гестационный сахарный диабет и анемия: контраверсии патогенеза

Цель: систематизировать данные по проблематике патогенеза гестационного сахарного диабета (ГСД) и анемии, имеющиеся в научной литературе. Материал и методы. В обзор включены данные зарубежных и отечественных публикаций за последние 10 лет в области исследования патогенеза ГСД и анемии, найденных в базах PubMed, Medline и Scopus. Результаты. Приведен аналитический обзор современной парадигмы ГСД и его осложнений, а также перинатальных и отдаленных исходов для матери и ребенка. Показана патогенетическая взаимосвязь анемии с ГСД, описаны основные звенья патогенеза ГСД и характерные осложнения для матери и плода, а также влияние ГСД на эпигенетическое программирование плода. Заключение. Анемия является предиктором ГСД и патогенетически связана с ним посредством сложных биохимических изменений в организме как матери, так и плода. Необходима модификация модели диспансерного наблюдения и прегравидарной подготовки женщин репродуктивного возраста в соответствии с клиническими рекомендациями, направленная на профилактику развития и своевременного выявления анемического синдрома и ГСД.

Aim - to systematize data on the gestational diabetes mellitus (GDM) and anemia pathogenesis, available in the scientific literature. Material and methods. The review includes PubMed, Medline and Scopus publications over the past 10 years, which observe aspects of gestational diabetes and anemia pathogenesis Results. An analytical review on the problem of GDM and its complications for mother and child is presented. The pathogenetic relationship between anemia and GDM is shown; the main links in the pathogenesis of GDM are described, as well as the effect of GDM on epigenetic programming of the fetus. Conclusions. Anemia appears as a predictor of GDM and is pathogenetically linked to it through the complicated biochemical changes both in mother and fetus. Modification of antenatal follow-up and preconception care models in accordance to clinical guidelines is crucially important in prevention of GDM and anemia development.