Опыт применения терапевтического лекарственного мониторинга у пациента с хирургическим сепсисом

В статье описан клинический случай развития острого парапроктита с исходом в тяжелый сепсис у женщины 66 лет с болезнью Грейвса в анамнезе. Несмотря на мощную антибактериальную терапию в послеоперационном периоде с учетом иммуносупрессии, вызванной длительным курсом тиамазола, развилась гнилостная флегмона промежности и сепсис. В качестве эмпирической терапии был назначен бета-лактамный антибиотик меропенем дозой 1000 г каждые 8 ч с увеличением дозы до 2000 мг каждые 8 ч на 2-й день терапии. Для оценки сывороточных концентраций, повышения эффективности и безопасности проводимой терапии был использован терапевтический лекарственный мониторинг.

The article describes a clinical case of acute paraproctitis with transition to severe sepsis in a 66-year-old woman with a history of Graves disease. Despite the potent antibacterial therapy in the postoperative period, taking into account the immunosuppression caused by a long course of tiamazole, putrid phlegmon of the perineum and sepsis developed. The beta-lactam antibiotic meropenem was prescribed as an empirical therapy at a dose of 1000 mg q8h with an increase in the dose to 2000 mg q8h on the 2nd day of therapy. Therapeutic drug monitoring was used to assess serum concentrations, increase in the effectiveness and safety of the therap