Анатомия двумерной сдвиговой эластограммы: феномен вертикальных полос

Введение: Успех ультразвуковой двумерной сдвиговой эластометрии (УЗ 2D СЭ) в современной гепатологии очевиден. Вместе с тем, у метода остается ряд нерешенных проблем, приводящих к определенному разбросу результатов измерений. Цель Предложить специалистам новый эластографический признак с целью оптимизации выбора места для проведения УЗ 2D СЭ печени. Материал и методы: Предложение основано на результатах экспериментального (на фантоме) и клинического (на пациентах с фиброзом печени) исследований, выполненных с использованием трех ультразвуковых диагностических систем (Aixplorer (SSI, Франция); Ангиодин-Соно/П-Ультра (БИОСС, Россия); «Epiq 5» (Philips, Нидерланды). Результаты исследования: В ходе эксперимента установлено, что сужение диапазона цветовой шкалы во всех случаях превращает однородные эластограммы в неоднородные, с появлением характерных вертикальных полос. Появление полос авторы объясняют особенностью генерации вертикальных фронтов сдвиговых волн (СВ). Результаты измерения упругости «внутри» и «вне» полосы существенно отличались друг от друга. Клинические исследования показали, что измерения «в полосе» наиболее близки к результатам биопсии. Было показано, что использование чрезмерно большого окна эластометрии (когда измерения как «в полосе», так и «вне полосы» одновременно попадают в окно) приводит к неоправданному усреднению результатов. Заключение: Авторы отмечают несомненную эффективность нового признака для использованных УЗ систем и предлагают обсудить его практическую значимость при работе с другими УЗ приборами для диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии путем введения поправочного коэффициента.