Ультразвуковой мониторинг биомеханизма в родах

В настоящее время важным является оценка такого эхографического признака, как нарушение гемодинамики в структурах головного мозга плода во время родов. Плод с нарушением кровоснабжения головного мозга во время родов относится к группе высокого риска развития патологических процессов ЦНС не только в неонатальном периоде, но и в препубертатном, пубертатном, а также репродуктивном периоде. Ультразвуковая оценка вставления, продвижения предлежащей части плода (головы, таза) позволяет визуализировать биомеханизм родов. Ультразвуковой метод позволяет определить раскрытие шейки матки, продвижение головки по плоскостям малого таза с одновременным изучением кровотока в средней мозговой артерии. Ультразвуковое исследование используется и для раннего выявления таких осложнений, как клинически узкий таз, образование кефалогематомы головки плода, выявление кровоизлияний в головном мозге у плода, слабость родовой деятельности, плоский плодный пузырь. На базе родильного дома № 1 филиала ГКБ № 67 города Москвы нами было проведено УЗ обследование пациенток с физиологически протекавшей беременностью и рожениц, не имевших признаков преэклампсии. Всего было обследовано 254 беременных: из них первородящих - 102 (40,2 %) пациентки, а повторнородящих - 152 (59,8 %). Разработанная технология позволяет достоверно определить и отдифференцировать клинически узкий таз от слабости родовой деятельности, тем самым уменьшить количество необоснованных операций кесарево сечения. Исследование УЗ-структуры головного мозга в родах в конце 1-го и 2-го периодов дает возможность определения нарушения гемодинамики вплоть до кровоизлияния в желудочки головного мозга, что может трактовать необходимость пересмотра тактики ведения родов, и тем самым снизить число перенатальных осложнений.

Currently, it is important to assess such an echographic sign as a violation of hemodynamics in the fetal brain structures during childbirth. A fetus with a violation of blood supply to the brain during childbirth is at high risk of developing pathological processes of the Central nervous system not only in the neonatal period, but also in the prepubescent, pubertal, and reproductive period. Ultrasound assessment of insertion, promotion of the pre-lying part of the fetus (head, pelvis), allows you to visualize the biomechanism of labor. For the first time, the ultrasound method allows you to determine the opening of the cervix, the movement of the head along the planes of the small pelvis, while simultaneously studying the blood flow in the middle cerebral artery. Ultrasound is also used for early detection of complications such as clinical narrow pelvis, formation of cephalohematoma of the fetal head, detection of hemorrhages in the fetal brain, weakness of labor, flat fetal bladder. On the basis of maternity hospital No. 1 branch GKB No. 67, Moscow city, we carried out ultrasound examination of patients with physiologically occurring pregnancy and childbirth, had no signs of preeclampsia. In total, we examined 254 pregnant women, including 102 (40.2 %) firstborn patients, and 152 (59.8 %) secondborn patients. The developed technology makes it possible to reliably determine and differentiate the clinical narrow pelvis from the weakness of labor, thereby reducing the number of unjustified caesarean sections. Obstetrics and gynecology By examining THE ultrasound structure of the brain in childbirth at the end of periods 1 and 2, it makes it possible to determine hemodynamic disorders up to hemorrhage in the ventricles of the brain. Interprets the need to review the tactics of labor management. This will reduce the number of perinatal complications.