Использование междисциплинарного подхода к реабилитации пациентов, нуждающихся в тотальной реконструкции зубных рядов (клинический случай)

Цель исследования - апробация алгоритма комплексного клинического, функционального и инструментального анализа при лечении пациентов с необходимостью тотальной реставрации зубных рядов. Материал и методы. Предложена система реабилитации пациентов с адентией, которого при планировании коррекции прикуса следует учитывать данные объективного обследования пациентов, полученные с использованием комплекса диагностических методов. Особое внимание уделяется оценке функции височно-нижнечелюстного сустава и наличию патологических признаков нарушений состояния мышц челюстно-лицевой области. Результаты. Представлена характеристика клинического случая - описание результатов диагностики и лечения пациента, которому ранее пациенту в одной из клиник были установлены имплантаты без выполнения необходимого объема диагностики и использовании операционного шаблона. Охарактеризован комплекс диагностических и лечебных мероприятий на основании данных клинического, функционального и инструментального анализа, полученных с помощью методов кондилографии и цефалометрии. Результаты лечебно-реабилитационных мероприятий позволили достичь оптимального распределения нагрузок на зубочелюстную систему, улучшилась гигиена полости рта. Используемый подход позволил своевременно корректировать функциональные и эстетические нарушения. Заключение. Алгоритм работы с пациентами, нуждающимися в тотальной реставрации зубных рядов, должен включать тщательное изучение анамнеза, клинический функциональный анализ с использованием методов кондилографии, анализ моделей с целью регистрации и оценки статических и динамических соотношений зубных рядов, оценку цефалометрических и эстетических характеристик. Разработанный алгоритм является анатомически и патогенетически обоснованным, поскольку учитывает всю полноту изменений и взаимосвязей структур зубочелюстной системы и других систем организма, которые лежат в основе клинических проявлений у пациентов с адентией, нуждающихся в тотальной реставрации зубных рядов.

This study aimed to test the algorithm of complex clinical, functional, and instrumental analysis in the context of treatment for patients with a need of complete dental reconstruction. Materials and methods. A rehabilitation program for patients with adentia was proposed, which was based on the objective examination data obtained comprehensively with multiple diagnostic methods. Particular attention was paid to the temporomandibular joint function and symptoms of maxillofacial muscle abnormalities. Results. The clinical case report covers the results of the examination and treatment of a patient who previously received implants in one of the clinics without an appropriate examination and an operating template. A set of diagnostic and therapeutic procedures was defined that included clinical, functional, and instrumental analysis of condylographic and cephalometric data. The outcomes from treatment and rehabilitation allowed the optimal occlusal load distribution, and the oral hygiene improved. The approach that was used here enabled a timely correction of functional and esthetic disorders. Conclusions. The algorithm to treat patients who need complete dental reconstruction should include asking the medical history, clinical instrumental analysis (condylography), recording and evaluating the static and dynamic occlusal characteristics, and assessing cephalometric and esthetic characteristics. The algorithm is anatomically and pathogenetically justified, since it takes into account all alterations and interconnections between dentofacial structures and other body systems that underlie the clinical manifestations in patients with adentia who have a need for complete dental reconstruction.