Отдаленные результаты экстракции катаракты после межслойной кератопластики

Актуальность. Межслойные аллокератопластики имели широкое распространение в 80-90-х гг. XX века. Данная операция представляет собой пересадку роговицы донора между слоями роговицы реципиента, тем самым меняя преломляющую способность роговицы. В настоящее время у данных пациентов наступают возрастные изменения хрусталика, требующие оперативного лечения. Цель. Оценить клинико-функциональные результаты экстракции катаракты у пациентов после межслойной кератопластики. Материал и методы. Исследование включало 5 пациентов (8 глаз) в возрасте от 55 до 67 лет. Всем пациентам было проведено стандартное офтальмологическое обследование. Для расчета оптической силы интраокулярной линзы использовалась формула HofferQ и кератометрические данные, полученные при помощи кератотопографии. Имплантировались эластичные монокулярные линзы Alcon Acrysof IQ. Оценивались зрительные и рефракционные результаты проведенного оперативного вмешательства сразу после операции и в отдаленные сроки. Результаты. Осложнения в раннем послеоперационном периоде в виде отека роговицы наблюдались в 4 случаях в глазах с плотной катарактой. Максимальная коррегированная острота зрения (МКОЗ) улучшилась с 0,1±0,05 до операции до 0,8+±0,05 после. В отдаленном сроке не наблюдалось статистически значимого снижения МКОЗ. В 65% случаев отмечалось отклонение цилиндрического компонента и гиперметропический сдвиг рефракции, что может быть связано с трудностями расчета ИОЛ. Более того, недостаточный функциональный результат может быть связан с сопутствующей патологией глазного дна. Выводы. Применение современных кератотопографов для измерения рефракционной способности роговицы, бесконтактных лазерных интерферометров для измерения переднезаднего размера глаза, применение для расчета оптической силы интраокулярной линзы формулы третьего поколения с поправкой позволят в дальнейшем избежать гиперметропического «сюрприза» в послеоперационном периоде экстракции катаракты у пациентов с межслойной кератопластикой в анамнезе.