Офтальмологические проявления подагры

Актуальность. По данным ряда авторов, наблюдается увеличение распространенности подагры в 20 раз за последние три десятилетия. Но несмотря на это мало внимания уделяется глазным осложнениям, вызванным подагрой. Цель. Изучить особенности офтальмологических проявлений при подагре. Материал и методы. Исследование проводилось на кафедре глазных болезней РУДН. В исследование включены 170 пациентов с катарактой мужского пола, в возрасте от 30 до 75 лет, которые были разделены на две группы: первая группа (контрольная) - 60 пациентов без подагры, вторая группа (исследуемая) - 110 пациентов с катарактой, осложненной подагрой. Длительность заболевания подагрой составил от 1 до 20 лет. Терапия противопадагрическими препаратами была регулярной, нерегулярной или не проводилась. Результаты. В исследуемой группе отложения кристаллов мочевой кислоты на поверхности глазных структур, изучаемых в настоящем исследовании, были обнаружены у 14 (13%) пациентов. При повышении уровня мочевой кислоты в сыворотке крови >360 мкмоль/л происходит насыщение ею биологических жидкостей, что приводит к ее кристаллизации в виде мононатриевой соли в случае достижения точки супернасыщения. Клинически это проявляется образованием тофусов. Тофусы - узелки, образующиеся при отложении моноурата натрия в тканях, при котором происходит медленное эпитаксиальное наращение кристаллов с формированием кристаллических структур. Выводы. При стаже подагры более 15 лет, нерегулярном приеме лекарственных средств и длительной гиперурикемии, повышается уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, в слезе и во влаге передней камеры, на глазной поверхности развиваются кристаллы моноурата натрия и микротофусы.