Некоторые организационно-социологические аспекты совершенствования оказания психиатрической помощи больным

Цель - провести анализ данных социологического опроса врачей стационара и врачей психиатрического диспансера для дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи пациентам психиатрического профиля в остром периоде болезни и в подостром состоянии. Материал и методы исследования. В настоящей статье проведена оценка материалов данных социологического опроса врачей стационара и психиатрического диспансера Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Психиатрическая клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «ПКБ № 13 ДЗМ») по предпочтительному лечению больных в состоянии обострения и с подострым течением, учитывая работу учреждения за период 2017-2018 гг. в формате кластерно-модульной модели психиатрической службы. Опрос был проведен среди всех врачей-психиатров, работающих в ГБУЗ «ПКБ № 13 ДЗМ». Общее число опрошенных врачей составило 115 человек. Результаты. Проведенный социологический опрос врачей стационара и врачей стационарозамещающего звена показал предпочтительность лечения пациентов психиатрического профиля в состоянии обострения заболевания в условиях стационара с расстройствами настроения (аффективными расстройствами) (F3X, МКБ-10:) и с поведенческими синдромами, связанными с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F5X, МКБ-10:), в подостром периоде заболевания - стационарное лечение для больных с органическими расстройствами, включая симптоматические (F0X, МКБ-10:), с поведенческими синдромами, связанными с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F5X, МКБ-10:). Различия значений показателей между ответами врачей стационара и психиатрического диспансера достоверны (уровень значимости р<0,005; вероятность достоверных различий >95%). Комплексная оценка результатов опроса врачей-психиатров показала, что реформы в психиатрической службе ГБУЗ «ПКБ № 13 ДЗМ» работают и нуждаются в дальнешем их развитии с более выраженной сетью внедрения новых вне-больничных форм как высокорезультативных и адекватных потребностям населения в стационарозамещающей помощи. Выводы. Опрос врачей-психиатров помог выявить некоторые недочеты в организации психиатрической помощи ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы» в формате проводимого реформирования психиатрической службы города Москвы.

Purpose: to analyze the data of sociological survey of hospital and psychiatric out-patient facility doctors, for further improvement of organization of medical care for mentally ill patients in the acute period of illness and in subacute state.Material and methods of research. This article evaluates the data of sociological survey of hospital and psychiatric out-patient facility doctors of State budgetary healthcare institution “Psychiatric Clinical Hospital No. 13 of the Healthcare Department of Moscow” (SBHI “PCH No 13 of the HDM”), concerning the preferential treatment of patients in the acute period of illness and in subacute state, taking into account the institution's functioning in 2017-2018 period as claster-module model of psychiatric service. The survey included all the psychiatrists working at the SBHI “PCH No 13 of the HDM”. The total number of surveyed doctors amounted to 115 persons.Results. This sociological survey of hospital and hospital-replacing facility doctors showed that hospital treatment would be preferable for mentally ill patients in the acute period with mood disorders (affective disorders) (F3X, ICD-10) and with behavioural syndromes related to physiological disturbances and bodily functions (F5X, ICD-10), and in the subacute period of illness the patients with organic disorders, including symptomatic ones (F0X, ICD-10) would also need hospital treatment, as well as those with behavioural syndromes related to physiological disturbances and bodily functions (F5X, ICD-10). The differences of indicator values provided by hospital and out-patient facility doctors are reliable (significance value p˂0,005; probability of significant differences ˃95%).Conclusions. The survey of psychiatrists helped to find out some shortcomings in psychiatric care organization at the SBHI “Psychiatric Clinical Hospital No 13 of the Healthcare Department of Moscow”, within the frame of ongoing reforming of Moscow psychiatric service. What stands out from the data provided by the survey among the doctors, is the incomplete adoption of the new paradigm in psychiatric care for patients aimed at hospital-replacing care types. The routing of patients is not fully worked out, the opportunities and services of new out-patient psychiatric care types, such as out-patient module, intensive psychiatric care department, emergency psychiatric care at home, are used only partially. The “interception” mechanism, applied within the format of the “Concepts of Moscow psychiatric service development up to 2021” is implemented according to previously developed algorithm of psychiatrists' activity, when the patents are sent directly to the hospital, avoiding the intermediate out-patient facilities

Издательство
Региональная общественная организация содействия развитию последипломного медицинского образования, медицинской науки и практики
Номер выпуска
2
Язык
Русский
Страницы
37-43
Статус
Опубликовано
Год
2020
Организации
  • 1 ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы»
  • 2 Российский университет дружбы народов
Ключевые слова
sociological aspects; organization of psychiatric care; survey of psychiatrists; "interception" mechanism; социологические аспекты; организация психиатрической помощи; опрос врачей-психиатров; механизм "перехвата"
Цитировать
Поделиться

Другие записи

Нгуен Т.Х., Мазурчик Н.В., Огурцов П.П.
Вестник последипломного медицинского образования. Региональная общественная организация содействия развитию последипломного медицинского образования, медицинской науки и практики. 2020. С. 32-36
Белова Л.В., Баткаева Н.В.
Вестник последипломного медицинского образования. Региональная общественная организация содействия развитию последипломного медицинского образования, медицинской науки и практики. 2020. С. 44-51