Сопоставление данных ультразвуковой структуры плаценты с результатами патоморфологического исследования

По данным патоморфологических исследований, плацентарная недостаточность, приводящая к внутриутробной гипоксии и асфиксии в родах, встречается в 40-50% случаев. В связи с этим нами проведен ретроспективный анализ 1 800 историй родов за 2017-2019 годы женщин, родивших в филиале ГКБ №67 родильный дом №1 города Москвы. Роды происходили на сроках с 38-й по 41-ю неделю беременности, и все пациентки были выделены в две группы: первородящие - 42% и повторнородящие - 58%. В обследуемых группах достоверной разницы в показателях новорожденного (рост, вес, оценка по Апгар) не выявлено. Из данных анамнеза течения беременности, родов и оценки состояния новорожденных частота развития фетоплацентарной недостаточности составила от 2 до 4 %. При сопоставлении результатов УЗИ и патоморфологического строения плаценты было найдено соответствие данных в 1-й группе в 72 %, во 2-й группе в 62% случаев. В УЗИ всех групп признаки незрелой плаценты не выявлены. Развитие фетоплацентарной недостаточности, синдрома задержки развития плода (СЗРП), гипоксии, асфиксии наблюдалось в 92% случаев. Чувствительность серошкального двухмерного сканирования составила 64,5 %. Прогностическая значимость - 33 %. Поэтому оценка степени зрелости плаценты при серошкальном изображении не является достоверным ультразвуковым критерием для определения ее функции.

According to pathomorphological studies, placental insufficiency, which leads to intrauterine hypoxia and asphyxia in childbirth, occurs in 40-50%. In this regard, we conducted a retrospective analysis of 1800 birth histories for 2017-2019 of women who gave birth in the branch of the state hospital No. 67 maternity hospital No. 1 in Moscow. The delivery occurred at 38 to 41 weeks of pregnancy and all patients were divided into two groups: firstborn - 42% and secondborn - 58%. In the groups studied, there was no significant difference in these indicators. From the data of anamnesis of pregnancy, childbirth and assessment of the condition of newborns, the incidence of fetoplacental insufficiency was from 2 to 4%. Comparison of ultrasound data and the pathomorphological structure of the placenta found the results in group 1 in 72 %, in group 2 in 62 % of cases. Ultrasound of all groups showed no signs of an immature placenta. The development of fetoplacental insufficiency, fetal growth retardation syndrome (SdRP), hypoxia, and asphyxia is observed in 92% of cases. The sensitivity of gray-scale two-dimensional scanning amounted to 64.5 %. The prognostic significance was 33 %. Therefore, the evaluation of the degree of maturity of the placenta with gray-scale image is not accurate ultrasonic criterion for determining its function.