Иммунофенотипическая характеристика волокнистого компонента гематотестикулярного барьера у пациентов с необструктивной азооспермией после применения клеточной терапии

Цель исследования - иммуногистохимическая оценка коллагенов тестикулярной ткани при лечении пациентов с необструктивной азооспермией аутоплазмой, обогащенной тромбоцитарными факторами роста (АОТ), в комбинации с экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ).Материалы и методы. В работе использовали биопсийный материал фрагментов яичек 14 пациентов с секреторной формой азооспермии до и после курса комбинированной терапии - АОТ с ЭУВТ (патент № RU2738543 от 14.12.2020). Средний возраст пациентов составил 33,07 ± 4,64 года (28-43 года), средняя продолжительность заболевания - 4,1 ± 2,26 года (1-9 лет). Лечение проводилось в течение 6 нед - по 2 сеанса в неделю: 1-й сеанс - инъекции АОТ в яичко, семенной канатик под ультразвуковым контролем с последующей активацией ее с помощью ЭУВТ (Dornier Aries); 2-й сеанс - ЭУВТ на яички и придатки яичек. Биопсийный материал яичка оценивали с помощью иммуногистохимического метода (антитела к коллагену I, III и IV типов) за 90 дней до начала терапии и через 180 дней после последнего лечебного сеанса.Результаты. До проведения терапии доля коллаген-позитивных клеток составила: коллаген I типа - 22,9 ± 4,2 % (р <0,05), III типа - 7,3 ± 2,2 % (p <0,05), IV типа - 21,4 ± 1,5 % (р <0,05). После проведения комбинированного лечения АОТ с ЭУВТ: коллаген I типа - 27,3 ± 5,7 % (р <0,05), III типа - 7,2 ± 1,5 % (р <0,05), IV типа - 32,2 ± 2,6 % (р <0,05).Выводы. Продукция биологически активных веществ на фоне комбинированного лечения АОТ с ЭУВТ стимулирует синтез разных типов коллагена, что способствует восстановлению волокнистого компонента гематотестикулярного барьера и улучшению сперматогенеза.

Objective. Immunohistochemistry testicular tissue collagens evaluation in the treatment of azoospermia with platelet-rich plasma (PRP) and extracorporeal shock wave therapy (ESWT).Materials and methods. We used biopsy material of testicular fragments from 14 patients with an established diagnosis of secretory azoospermia before and after the use of PRP plus ESWT (patent granted RU2738543 from 14.12.2020). The mean age was 33.07 ± 4.64 (28-43 years), the mean duration of the disease - 4,1 ± 2,26 years (1-9 years). All participants received 2 therapy sessions per week during 6 weeks. 1st session included ultrasound-guided PRP injections into testicles and spermatic cords, finally PRP was activated with ESWT (Dornier Aries), 2nd session included ESWT per testicles and epididymis. Immunohistochemistry analysis with antibodies to collagen types I, III and IV of patient’s biopsies with azoospermia were completed on 90 days before treatment and 180 days from last PRP-injection.Results. Before PRP and ESWT therapy: type I collagen was 22.9 ± 4.2 % (p <0.05), type III collagen - 7.3 ± 2.2 % (p <0.05), type IV collagen - 21.4 ± 1.5 % (p <0.05); after combined therapy: type I collagen - 27.3 ± 5.7 % (p <0.05), type III collagen - 7.2 ± 1.5 % (p <0.05), type IV collagen - 32.2 ± 2.6 % (p <0.05).Conclusion. The production of biologically active substances against the background of PRP and ESWT therapy stimulates the collagen various types synthesis, which promotes to the restoration of the fibrous component of the blood-testicular barrier and improves spermatogenesis.