Моделирование потенциального влияния паливизумаба на снижение показателя младенческой смертности и частоты госпитализаций в связи с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией

Цель. Оценка влияния применения препарата паливизумаб для профилактики респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции на индикатор реализации Единого плана по достижению национальных целей развития Российской Федерации и показатель младенческой смертности. Пациенты и методы. В качестве целевой популяции для иммунизации паливизумабом рассматривались дети, рожденные до 35-й недели гестации. Моделировалось увеличение доли пациентов, получающих паливизумаб, до уровня в 25% к 2024 г. Проводился расчет количества смертей и госпитализаций, которые возможно предотвратить, используя паливизумаб. Рассчитывали доли общероссийского и региональных целевых показателей (ЦП) «снижение младенческой смертности», которые возможно достичь при расширении практики применения паливизумаба. Результаты. Ежегодное расширение доступа к профилактике РСВ-инфекции может позволить предотвратить в России в 2022, 2023 и 2024 гг. 49, 63 и 76 смертей соответственно, что обеспечит прирост в достижении индикатора реализации Единого плана по достижению национальных целей развития Российской Федерации по снижению младенческой смертности на 36,3; 48,4 и 60,5% соответственно, а также может позволить предотвратить в России в 2022, 2023, 2024 гг. 904, 1142 и 1381 госпитализацию по причине РСВ-инфекции. Заключение. Расширение практики применения препарата паливизумаб будет способствовать снижению частоты госпитализаций, выполнению ЦП «снижение младенческой смертности» федерального проекта «Развитие детского здравоохранения».

Objective. To assess the impact of preventive therapy with palivizumab against respiratory syncytial viral (RSV) infection on the indicator of the implementation of the Unified plan to achieve national goals of the Russian Federation and on the infant mortality rate. Patients and methods. Preterm infants born prior to 35 weeks gestation were considered as target population for immunization with palivizumab. We modeled an increase in palivizumab coverage to 25% by 2024 and calculated the expected number of deaths and hospitalizations that can be prevented using palivizumab. We also calculated targeted values of infant mortality reduction (for the entire country and individual regions) that can be achieved by increasing palivizumab coverage. Results. Annual increase of RSV prophylaxis coverage will prevent 49, 63 and 76 deaths in Russia in 2022, 2023, and 2024, respectively. This will ensure a 36.3%, 48.4%, and 60.5% reduction in infant mortality in 2022, 2023, and 2024, respectively, which will facilitate the achievement of targeted indicators specified in the National development goals of the Russian Federation. Moreover, it will prevent 904, 1142, and 1381 hospitalizations due to RSV in 2022, 2023, and 2024, respectively. Conclusion. Wider use of palivizumab will decrease the hospitalization rate and will facilitate the achievement of the targeted indicator ‘reduction of infant mortality' within the Federal Project ‘Improvement of children's healthcare.'