Анализ затрат как основа управленческих решений при автоматизации иммуноферментных исследований на ВИЧ-инфекцию

Введение. Ежегодно примерно пятая часть населения России проходит лабораторное обследование на ВИЧ-инфекцию, что создает существенную нагрузку на систему здравоохранения. Значительная часть исследований на маркеры ВИЧинфекции выполняется с помощью тест-систем иммуноферментного анализа (ИФА), обычно с использованием ручного труда персонала. Принятие решения об автоматизации этого процесса должно основываться на результатах сравнительного анализа прямых затрат ручного и автоматизированного методов.Целью исследования была оценка влияния автоматизации на трудоемкость и себестоимость ИФА-исследований на антитела к ВИЧ-1,2/антиген p24 в зависимости от изменения количества лабораторных исследований и режима эксплуатации автоматического оборудования.Материалы и методы. Исследование затрат проводилось для ручной ИФА-методики и при автоматизированном выполнении с использованием ИФА-анализатора «Лазурит». Для анализа трудозатрат персонала выполнялся хронометраж рабочих мест медицинской лаборатории. При моделировании различных потоков проб биоматериала использовались количества лабораторных исследований, кратные 1 планшету тест-системы ИФА. Оценка влияния режимов эксплуатации автоматического анализатора проводилась при рабочей смене 7,2 часа и 12 часов.Результаты. Автоматизация ИФА в условиях средних и больших объемов тестирования дает экономию труда более чем в 1,6 раза при графике работы 7,2 часа, и более чем в 1,9 раза при графике 12 часов. При этом автоматизация повышает технологическую себестоимость при малых потоках более чем в 2 раза, а при больших потоках - в 1,2 раза.Заключение. Автоматизация исследований на ВИЧ с помощью ИФА-анализатора приводит в целом к отрицательному экономическому эффекту за счет существенного превышения затрат на дополнительные расходные материалы и амортизацию оборудования над возможной экономией фонда оплаты труда. Однако при нагрузке, превышающей 3-4 планшета ИФА в день на одного медицинского лабораторного техника, автоматизация может быть эффективной альтернативой увеличению штата лаборатории. Оптимальным для автоматизированной постановки ИФА при средних и больших потоках является 12-часовой график работы.

Every year, about a fifth of the Russian population undergoes laboratory testing for HIV infection, which creates a significant burden on the healthcare system. A significant part of the research on markers of HIV infection is performed using ELISA test systems, usually using manual labor of personnel. The decision to automate this process should be based on the results of a comparative analysis of the direct costs of manual and automated methods.The purpose statement is to evaluate the impact of automation on the labor intensity and cost of ELISA tests for antibodies to HIV1.2 / p24 antigen, depending on changes in the number of laboratory tests and the mode of operation of automatic equipment.Materials and methods. The study of costs was carried out for the manual ELISA method and for automated execution using the ELISA analyzer «Lazurit». To analyze the labor costs of the personnel, the timing of the workplaces of the medical laboratory was performed. When modeling various flows of biomaterial samples, the number of laboratory tests was used, which is a multiple of the 1st plate of the ELISA test system. The assessment of the influence of the operating modes of the automatic analyzer was carried out with a working shift of 7.2 hours and 12 hours.Results. Automation of ELISA in conditions of medium and large volumes of testing saves labor by more than 1.6 times with a work schedule of 7.2 hours, and more than 1.9 times with a schedule of 12 hours. At the same time, automation increases the technological cost at low flows by more than 2 times, and at high flows - by 1.2 times. Conclusion. Automation of HIV testing using an ELISA analyzer leads, in general, to a negative economic effect due to a significant excess of the cost of additional consumables and depreciation of equipment over the possible savings in the wage fund. However, with a load exceeding 3-4 ELISA plates per day per 1 medical laboratory technician, automation can be an effective alternative to increasing the laboratory staff. Optimal for automated ELISA at medium and high flows is a 12-hour work schedule.