Патогенез эндометриоз-ассоциированной тазовой боли с позиции современных канонов алгологии

Эндометриоз является распространённым заболеванием с тяжелым всемирным социально-экономическим бременем. Боль - это один из самых изнурительных симптомов эндометриоза, который неблагоприятно воздействует на качество жизни женщины, ее психологическое состояние и трудоспособность. Патогенез боли, ассоциированной с эндометриозом, остается полностью неизученным, однако известно, что в нем задействовано множество механизмов, включающих увеличение воспалительных медиаторов в перитонеальной жидкости, активацию ионных каналов нервных окончаний, нейроангиогенез, периневральную инвазию очагов эндометриоза, периферическую, центральную и перекрестную сенсибилизацию. В данной статье все вышеперечисленные механизмы сгруппированы в соответствии с новой классификацией боли, принятой в 2018 г. Международной ассоциацией по изучению боли, где были выделены три основные категории: ноцицептивная, невропатическая и ноципластическая боль.

Endometriosis is a common disease with a heavy socio-economic burden for the countries around the world. Pain is one of the most debilitating symptoms of endometriosis, which adversely affects quality of life, psychological well-being, as well as ability to work. The pathogenesis of endometriosis-associated pain remains completely unexplored, but many mechanisms are known to be involved, including an increase in inflammatory mediators in the peritoneal fluid, activation of ion channels in the nervous system, neuroangiogenesis, perineural invasion of endometriosis foci, peripheral, central, and cross-sensitization. In this article, all of the above mechanisms are grouped according to the new classification of pain adopted in 2018 by the International Association for the Study of Pain, which includes three main categories: nociceptive, neuropathic, and nociplastic pain.