Особенности диагностики вертебробазилярной недостаточности с признаками извитости V1 сегмента позвоночной артерии

Из общего количества циркуляторных расстройств в вертебробазилярном бассейне (ВББ), которое достигает 30 % всех диагностированных нарушений мозгового кровообращения, транзиторные формы приобретают характер устойчивых в 25-30 % случаев и прогрессируют до стадии завершенного инсульта у 25-50 из 100 заболевших в течение 2-5 лет заболевания. Уровень инвалидизации при этом достигает 80 %. На сегодняшний день нет рекомендаций и разработок по ведению больных с сочетанными поражениями экстракраниальных артерий, протекающими на фоне синдрома. Известные способы диагностики ВБН базируются на оценке клинико-гемодинамических, структурно-морфологических особенностей и результатов динамического наблюдения. Эти способы позволяют с использованием дорогостоящего оборудования и при повторных длительных обследованиях объективизировать состояние ПА, а с помощью ротационных проб определять вероятный генез ВБН. Однако недостатком является низкий уровень доступности для привлечения дорогостоящего оборудования и дихотомически-качественный подход к диагностическому процессу. Поэтому был разработан диагностический алгоритм, на основании которого возможно не только определить показания к реконструктивным операциям на артериях V1 ПА с клиникой ВБН, но и прогнозировать эффективность оперативного лечения.

Of the total number of circulatory disorders in the vertebrobasilar basin (VBB), which reaches 30 % of all diagnosed disorders of cerebral circulation, transient forms acquire the character of stable in 25-30 % and progress to the stage of complete stroke in 25-50 out of 100 patients within 2-5 years of the disease. The level of disability at the same time reaches 80 %. To date, there are no recommendations and developments for the management of patients with combined lesions of the extracranial arteries occurring against the background of the syndrome. The known methods of diagnosis of VSN are based on the assessment of clinical and hemodynamic, structural and morphological features and the results of dynamic observation. These methods allow using expensive equipment and repeated long-term examinations to objectify the condition of HA, and with the help of rotational samples to determine the probable genesis of VSN. However, the disadvantage is the low level of availability to attract expensive equipment and a dichotomically qualitative approach to the diagnostic process. Therefore, a diagnostic algorithm was developed, on the basis of which it is possible not only to determine the indications for reconstructive operations on V1 PA arteries with the VDN clinic, but also to predict the clinical effectiveness of the operation, but also to predict the effectiveness of surgical treatment.